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저자정보
저널정보
대한소화기내시경학회 Clinical Endoscopy Clinical Endoscopy 제35권 제3호
발행연도
2007.1
수록면
140 - 145 (6page)

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목적: 상부위장관 점막하 종양의 대부분을 차지하는 중간엽종양의 위험도 평가를 위해 내시경 초음파 검사를 사용하지만, 내시경 초음파 검사에서 양성으로 판단된 종양의 경과에 대해 연구된 바가 적다. 본 연구에서는 내시경 초음파 검사 결과 양성종양으로 판단된 중간엽종양의 임상 경과에 대해 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 내시경 초음파 검사에서 고유근층 또는 점막근층에서 기원하고 주변과 경계가 명확하며, 근층에코와 비슷한 정도의 균질한 저에코성 병변을 양성 중간엽종양(평활근종 또는 위장관 간질종양)으로 진단한 후 2년 이상 추적 관찰한 26예(남：여 14：12, 평균 51.3세)에 대해 종양의 크기, 내부에코 형태, 변연부의 불규칙성 등 내시경 초음파 검사 소견의 변화를 후향적으로 연구하였다. 최대 직경의 25% 이상 변화를 보이는 경우를 종양크기의 의미있는 변화로 평가하였다. 결과: 종양의 위치는 식도 16예, 위 9예, 십이지장은 1예였다. 평균 47.4개월간 추적 관찰 중 총 26예 중 25예에서 추적 내시경 초음파 검사 소견의 의미있는 변화가 관찰되지 않았다. 한 예에서는 34개월 후 시행한 추적 내시경 초음파 검사에서 내부에코 형태나 변연부의 변화없이 크기만 26 mm에서 34 mm로 증가하여 위 쐐기절제술을 시행하였고 평활근종으로 진단되었다. 결론: 내시경 초음파 검사의 진단기준을 통해 양성종양으로 판단되었던 평활근종과 위장관 간질종양 등의 중간엽종양은 양성의 임상경과를 보임을 알 수 있었다. 따라서 내시경 초음파 검사 소견에서 3 cm 이하의 중간엽종양은 24개월 추적 관찰동안 의미있는 변화를 보이지 않아 절제술 없이 24개월 간격으로 내시경 초음파 검사의 추적 관찰이 가능하리라 생각된다.
#내시경 초음파 검사 #양성 중간엽종양 #위장관 간질종양 #평활근종 #Endoscopic ultrasonography #Benign mesenchymal tumor #Gastrointestinal stromal tumor #Leiomyoma

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