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점막하 종양 형태의 원발성 위선암은 극히 드물며, 경계가 선명한 발적, 함몰 및 미란 등이 종양 표면에 존재하는 점 등이 점막하 종양과 구분되는 점이다. 종양의 표면이 정상 점막으로 덮여 있는 경우는 적절한 생검 조직을 얻기 어렵고 내시경 초음파 검사가 진단에 도움이 되지만 단독으로는 불충분하다. 이를 보완하기 위하여 내시경 초음파를 이용한 세침 흡인 검사, 초음파를 이용한 조직검사, 그리고 내시경 올가미 절제술 혹은 점막절제술 등을 이용하고 있다. 저자들은 내시경 검사와 내시경 초음파 검사에서 전형적인 점막하 종양의 양상이었으나, 수술 후 고분화도의 조기 위선암으로 확진한 1예를 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고한다.

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