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림프종은 전신을 침범하는 질환으로 호지킨 림프종은 위장관 침범이 드문 반면 비호지킨 림프종의 경우 4∼20% 정도에서 위장관을 침범한다. 위장관 림프종의 대부분은 위와 소장에 발생하며 원발성 직장 림프종은 매우 드물다. 비호지킨 림프종의 아형인 림프절 외 변연부 B 세포 림프종(extranodal marginal zone B cell lymphoma of MALT type, MALT 림프종)은 위장관 외에도 침샘, 갑상선, 폐, 유방 등 다양한 장기에서 발생할 수 있고 유발 원인으로는 만성적인 항원 자극에 의한 자가면역 질환과 감염성 질환을 들 수 있는데 그 중 Helicobacter pylori 감염이 MALT 림프종 발생의 중요한 원인으로 알려져 있다. 위 MALT 림프종의 경우 H. pylori 제균치료를 통해 80% 정도에서 관해를 유도할 수 있지만 위를 제외한 곳에 발생한 경우 제균 치료의 유용성에 대하여는 아직 증거가 부족한 상태이다. 본 증례는 하복부 통증을 주소로 내원한 71세 여자 환자에게서 대장내시경 검사에서 직장 내 단일 용종의 형태로 발견된 MALT 림프종에 대하여 제균치료와 국소 방사선치료를 시행하여 완전 관해를 유도하였기에 이에 관한 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.

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