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자료유형
학술저널
저자정보
저널정보
거트앤리버 발행위원회 Gut and Liver Gut and Liver 제13권 제1호
발행연도
2019.1
수록면
93 - 103 (11page)

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Background/Aims: To investigate the treatment efficacy and renal safety of long-term tenofovir disoproxil fumarate (TDF) therapy in chronic hepatitis B (CHB) patients with preserved renal function. Methods: The medical records of 919 CHB patients who were treated with TDF therapy were reviewed. All patients had preserved renal function with an estimated glomerular filtration rate (eGFR) of at least 60 mL/min/1.73 m2. Results: A total of 426 patients (184 treatment-naïve and 242 treatment-experienced) were included for analysis. A virologic response (VR) was defined as achieving an undetectable serum hepatitis B virus (HBV) DNA level, and the overall VR was 74.9%, 86.7%, and 89.4% at the 1, 2, and 3-year follow-ups, respectively. Achieving a VR was not influenced by previous treatment experience, TDF combination therapy, or antiviral resistance. In a multivariate analysis, being hepatitis B e antigen positive at baseline and having a serum HBV DNA level ≥2,000 IU/mL at 12 months were associated with lower VR rates during the long-term TDF therapy. The overall renal impairment was 2.9%, 1.8%, and 1.7% at the 1, 2, and 3-year follow-ups, respectively. With regard to renal safety, underlying diabetes mellitus (DM) and an initial eGFR of 60 to 89 mL/min/1.73 m2 were significant independent predictors of renal impairment. Conclusions: TDF therapy appears to be an effective treatment option for CHB patients with a preserved GFR. However, patients with underlying DM and initial mild renal dysfunction (eGFR, 60 to 89 mL/min/1.73 m2) have an increased risk of renal impairment.

목차

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참고문헌 (44)

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Korean Association for the Study of the Liver / 2016 / KASL clinical practice guidelines : management of chronic hepatitis B / Clin Mol Hepatol 22:18~75 dbpia Dienstag JL / 2009 / Benefits and risks of nucleoside analog therapy for hepatitis B / Hepatology 49(5 Suppl):S112~S121 google schola Ghany MG / 2009 / Antiviral resistance and hepatitis B therapy / Hepatology 49(5 Suppl):S174~S184 google schola European Association for the Study of the Liver / 2017 / EASL 2017 Clinical Practice Guidelines on the management of hepatitis B virus infection / J Hepatol 67:370~398 google schola Tenney DJ / 2007 / Two-year assessment of entecavir resistance in Lamivudine-refractory hepatitis B virus patients reveals different clinical outcomes depending on the resistance substitutions present / Antimicrob Agents Chemother 51:902~911 google schola

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