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논문 기본 정보

자료유형
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저자정보
저널정보
대한배뇨장애요실금학회 International Neurourology Journal International Neurourology Journal 제23권 제2호
발행연도
2019.1
수록면
109 - 115 (7page)

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Purpose: Sacral nerve stimulation has been used to treat overactive bladder. This study evaluated the effects of stimulation using different pulse widths on the inhibition of bladder overactivity by sacral nerve stimulation (SNM) in pigs. Methods: Implant-driven stimulators were used to stimulate the S3 spinal nerve in 7 pigs. Cystometry was performed by infusing normal saline (NS) or acetic acid (AA). SNM at pulse widths of 64 μsec to 624 μsec was conducted at the intensity threshold at which observable perianal and/or tail movement was induced. Multiple cystometrograms were performed to determine the effects of different pulse widths on the micturition reflex. Results: AA-induced bladder overactivity reduced the bladder capacity to 46.9%±7.1% of the NS control level (P<0.05). During AA infusion, SNM at 64 μsec, 204 μsec, and 624 μsec increased the bladder capacity to 126.1%±6.9%, 129.5%±7.3%, and 140.1%±7.6% of the AA control level (P<0.05). No significant differences were found among the results obtained using pulse widths of 64 μsec, 204 μsec, and 624 μsec (P>0.05). The actual intensity threshold varied from 0.7 to 8 V. The mean intensity threshold (T visual) for pulse widths of 64 μs, 204 μs, and 624 μs were 5.64±0.76 V, 3.11±0.48 V, and 2.52±0.49 V. T visual for pulse widths of 64 μsec was larger than the other two T visual for pulse widths of 204 μsec and 624 μsec (P<0.05). No significant differences were found among the T visual for pulse widths of 204 μsec and 624 μsec (P>0.05). Conclusions: This study indicated that different pulse widths could play a role in inhibiting bladder overactivity. It is not yet certain which pulse widths increased bladder capacity compared with AA levels, to minimize energy consumption and maintain patient comfort during stimulation, 204 μsec may be an appropriate pulse width for SNM.

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Abrams P / 2002 / The standardisation of terminology of lower urinary tract function : report from the Standardisation Sub-committee of the International Continence Society / Neurourol Urodyn 21:167~178 google schola Elkelini MS / 2010 / Mechanisms of action of sacral neuromodulation / Int Urogynecol J 21(Suppl 2):S439~446 google schola D’Souza AO / 2008 / Persistence, adherence, and switch rates among extended-release and immediate-release overactive bladder medications in a regional managed care plan / J Manag Care Pharm 14:291~301 google schola Peters KM / 2017 / Predictors of reoperation after sacral neuromodulation : a single institution evaluation of over 400 patients / Neurourol Urodyn 36:354~359 google schola Xing Li / 2017 / Effects of Acute Sacral Neuromodulation at Different Frequencies on Bladder Overactivity in Pigs / International Neurourology Journal 21(2):102~108 dbpia

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