효과적인 노인운동 코칭을 위한 근 감소증의 이론적 고찰

김기진; 김홍수

doi:10.47684/jcd.2019.12.21.4.95

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저자정보: 김기진 (계명대학교) 김홍수 (계명문화대학교)

저널정보: 한국코칭능력개발원 코칭능력개발지 코칭능력개발지 제21권 제4호 (통권 제72호)

발행연도: 2019.12

수록면: 95 - 105 (11page)

DOI: 10.47684/jcd.2019.12.21.4.95

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근 감소증의 진단과 예방 및 완화방안을 모색하기 위한 이론적 근거를 요약해 보면, 진단항목으로는 전체 근육량과 사지근육량을 활용하며, 사지근육량을 신장의 제곱, 체중 및 BMI로 각각 나눈 값을 활용하는데, 주로 남자는 7.23 kg/m² 미만, 여자는 5.67 kg/m² 미만을 지표로 활용한다. 악력과 의자에서 일어서기, 신체기능요인으로는 걷기속도를 주로 활용하는데, 악력지표로 남자는 27 kg 미만, 여자는 16 kg 미만을 활용한다. 사지 근육량은 남자는 20대 중반에 최고치를 나타낸 후 감소추세를 나타내며, 여자는 20대에서 40대 중반에 이르기까지 완만한 최고치를 유지하여, 남자가 더욱 빠른 감소추세를 나타낸다. 근육량과 근력의 감소율은 20대 이후 계속적인 증가하며, 근력은 80세를 기준으로 급격하게 감소한다. 한국인 남자는 전체 근육량과 사지 근육량이 30대 중반부터 감소추세를 나타내며, 60세부터 더욱 현저하게 빠른 감소추세를 나타낸다. 여자는 30세부터 50세까지 일정하게 유지한 후 50대 중반이후 서서히 감소하며, 70대중반이후 다소 빠른 감소추세를 나타내는데, 남자보다 더욱 완만한 감소추세를 나타낸다. 남자는 사지 근육량을 신장의 제곱으로 나눌 경우 40대 중반부터 급격한 감소를 나타내며, 여자는 사지 근육량을 신장의 제곱으로 나눌 경우 70세 이후부터 현저하게 감소한다. 근 감소증은 심혈관질환 및 당뇨병을 비롯한 다중 질환의 위험요인으로 작용하며, 골다공증, 골절, 낙상, 정신건강 저하 및 인지기능 장애에도 중요한 영향을 미친다. 근 감소증 방지 및 처치를 위한 운동트레이닝은 단백질 동화 호르몬의 증가, 항산화효소 활성도의 증가, 염증 감소, 근육의 인슐린 감수성 증가, 단백질 합성의 증가 등을 가져우며 저하운동이 기본적으로 활용되며, 유산소운동 및 평형운동의 복합운동이 효과적이다. 아울러 운동트레이닝을 통한 근 감소증의 보다 효율적인 처치를 위해서는 단백질의 추가섭취를 포함한 영양학적 접근방법을 병행할 필요성이 있다.

Summarizing the rationale for diagnosing, preventing and mitigating sarcopenia, the diagnostic items are the total muscle mass and appendicular limb muscle mass, and appendicular the limb muscle mass divided by height squared, weight and BMI, respectively. Most men use less than 7.23 kg/m² and women use less than 5.67 kg/m². Grip strength and stand up chair, and the physical function factors mainly use the walking speed, the grip strength index is used for men less than 27 kg, women less than 16kg. Limb muscle mass shows a decreasing trend after men peaked in their mid-twenties, while women maintained a modest peak from the twenties to mid-twenties, and men showed a faster decline. The rate of decrease in muscle mass and strength continues to increase since the 20s, and the strength decreases sharply at the age of 80. In Korean men, total muscle mass and limb muscle mass are decreasing from the mid-30s, and significantly more rapidly from 60. After decreasing the age from 30 to 50, women gradually decreased after their mid-fifties, and showed a rather rapid decrease after their mid-70s. Males have a sharp decrease in their mid-40s when they divide their quadriceps by the square of their height, and women have a significant decrease after 70 when they divide their quadriceps by their squared height. Sarcopenia is a risk factor for multiple diseases, including cardiovascular disease and diabetes, and has important effects on osteoporosis, fractures, falls, mental health and cognitive impairment. Exercise training for the prevention and treatment of sarcopenia results in increased protein assimilation hormones, increased antioxidant enzyme activity, decreased inflammation, increased muscle sensitivity to insulin, and increased protein synthesis. The combined movement of the equilibrium movement is effective. In addition, there is a need for a combination of nutritional approaches, including the additional intake of protein, for more effective treatment of sarcopenia through exercise training.

#근 감소증 #악력 #걷기속도 #운동트레이닝 #sarcopenia #grip strength #walking speed #exercise training

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안나영 / 2018 / 여성 노인의 탄성밴드 저항성 운동이 성호르몬, Dehydroepiandosterone-sulfate 농도와 보행능력에 미치는 영향 / 코칭능력개발지 20(2):83~89

안나영 / 2019 / 경증 치매여성노인의 16주간 규칙적인 운동프로그램 수행 후 신체구성, 체력 및 인지기능의 변화 / 코칭능력개발지 21(1):109~116

Alley, D. E. / 2014 / Grip strength cutpoints for the identification of clinically relevant weakness / J. Gerontol. A Biol. Sci. Med. Sci. 69:559~566

Anker, S. D. / 2016 / Welcome to the ICD-10 code for sarcopenia / J. Cachexia Sarcopenia Muscle 7(5):512~514

Atkins, J. L. / 2014 / Sarcopenic obesity and risk of cardiovascular disease and mortality: a population-based cohort study of older men / J. Am. Geriatr. Soc. 62(2):253~260

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