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대한감염학회 Infection and Chemotherapy Infection and Chemotherapy 제52권 제1호
발행연도
2020.1
수록면
82 - 92 (11page)

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Background Staphylococcus aureus bacteremia (SAB) is a common and serious infection with a high mortality. Patients with chronic kidney disease (CKD) are vulnerable to SAB, but there have been few studies performed on the clinical characteristics and outcomes of SAB in CKD patients stratified by dialysis. We aimed to estimate the all-cause mortality and identify its predictors in patients with CKD. Materials and Methods We conducted a retrospective study on the patients with SAB hospitalized in a tertiary care center in Korea between March 2014 and December 2018. Kaplan-Meier analysis was performed to compare all-cause mortality following SAB among patients with non-dialysis dependent CKD (ND-CKD), those receiving dialysis, and those without CKD (non-CKD). The predictors of mortality among CKD patients were analyzed by Cox proportional hazards regression. Results As a total, 278 SAB of 43 ND-CKD (31 males), 58 dialysis (39 males), and 177 non-CKD (112 males) patients were included. The 30-day mortality was 39.5% in ND-CKD, 27.6% in dialysis, and 7.9% in non-CKD patients. The hazard ratio of all-cause mortality following SAB in ND-CKD was 2.335 (95% confidence interval, 1.203 – 4.531; P = 0.003), compared to non-CKD patients. For methicillin-resistant S. aureus bacteremia (MRSAB), the hazard ratio of all-cause mortality in ND-CKD was 2.628 (95% CI, 1.074 – 6.435; P = 0.011), compared to dialysis patients. Appropriate antibiotics <48 h was independently related to improved survival following SAB among ND-CKD (adjusted HR, 0.304; 95% CI, 0,108 – 0.857; P = 0.024) and dialysis (adjusted HR, 0.323; 95% CI, 0,116 – 0.897; P = 0.030) patients. Conclusion ND-CKD patients demonstrated poor outcome following SAB and administration of appropriate antibiotics within 48 h could reduce the risk for mortality.

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참고문헌 (29)

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Keynan Y / 2013 / Staphylococcus aureus bacteremia, risk factors, complications, and management / Crit Care Clin 29:547~562 google schola Jensen AG / 2002 / Treatment and outcome of Staphylococcus aureus bacteremia : a prospective study of 278 cases / Arch Intern Med 162:25~32 google schola Benfield T / 2007 / Increasing incidence but decreasing in-hospital mortality of adult Staphylococcus aureus bacteraemia between 1981 and 2000 / Clin Microbiol Infect 13:257~263 google schola Sarnak MJ / 2001 / Pulmonary infectious mortality among patients with end-stage renal disease / Chest 120:1883~1887 google schola Prezant DJ / 1990 / Effect of uremia and its treatment on pulmonary function / Lung 168:1~14 google schola

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