국내 대학병원에서 분리된 Metallo-β-Lactamase (MBL) 생성 Acinetobacter spp. 분리주의 높은 출현율과 유전형 특징

염종화

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자료유형: 학술저널

저자정보: 염종화

저널정보: 대한임상검사과학회 대한임상검사과학회지 대한임상검사과학회지 제51권 제4호

발행연도: 2019.1

수록면: 444 - 452 (9page)

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주요 획득성 metallo--lactamase (MBL) 유전자에 의해매개되는 carbapenem 내성, 특히 Acinetobacter spp. 균종의 임상 분리주에 대한 보고가 증가하고 있다. 본 연구에서 임상에서 비 중복으로 분리된 carbapenem 비감수성 Acinetobacter spp. 191주 중 125 (65.4%)주가 imipenem 혹은 meropenem- Hodge 변법시험에 양성이었고, 49 (25.7%)주가imipenem-EDTA+SMA double disk synergy (DDS) 시험에 양성이었다. blaVIM-2 allele와 blaIMP-2 allele 검출을 위한 중합효소연쇄반응과 염기서열분석을 시행한 결과, A. baumannii 와 A. calcoaceticus에서 각각 29주와 1주가 blaVIM-2를 갖고있었고, A. baumannii 16주와 A. calcoaceticus 2주가blaIMP-1을 갖고 있었다. A. genomospecies 3는 blaVIM-2와blaAIM-1을 동시에 갖고 있었다. 이들 MBL 유전자는 모두 class 1 integron에 있었다. blaVIM-2 혹은 blaIMP-6를 갖는 class 1 integron의 크기는 A. baumannii 분리주에서는 2.8 kb에서3.2 kb이었고, A. genomospecies 3 분리주에서는 3.2 kb에서 3.5 kb이었다. blaVIM-2는 대부분 class 1 integron에 첫번째 혹은 두번째에 위치하였고, aacA4를 흔히 가지고 있었다. 다양한 내성 유전자를 가질 수 있는 MBL 생성 Acinetobacter spp.뿐 아니라 다양한 내성 유전자를 가질 수 있는 integron의전파로 imipenem이나 meropenem과 같은 carbapenem 내성을 포함하여 다제 내성 그람음성 세균의 증가가 예상된다. 또한, 위중한 Acinetobacter spp. 감염증 치료를 위한 새로운항균제 개발이 필요하다.

참고문헌 (39)

참고문헌 신청

Axel Kramer / 2006 / How long do nosocomial pathogens persist on inanimate surfaces? A systematic review / BMC Infectious Diseases 6(1):130

Joel Fishbain / 2010 / Treatment of Acinetobacter infections / Clinical Infectious Diseases 51(1):79~84

José Garnacho-Montero / 2010 / Multiresistant Acinetobacter baumannii infections: epidemiology and management / Current Opinion in Infectious Diseases 23(4):332~339

Paolo Visca / 2011 / Acinetobacter infection - an emerging threat to human health / IUBMB Life 63(12):1048~1054

Sarunyou Chusri / 2014 / Clinical Outcomes of Hospital-Acquired Infection with Acinetobacter nosocomialis and Acinetobacter pittii / Antimicrobial Agents and Chemotherapy 58(7):4172~4179

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