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저자정보
이상권 (의과대학 진단방사선과학교실) 김태헌 (의과대학 진단방사선과학교실) 김용주 (경북대학교 의과대학 진단방사선과학교실) 강덕식 (의과대학 진단방사선과학교실)
저널정보
대한영상의학회 대한방사선의학회지 대한방사선의학회지 제45권 제4호
발행연도
2001.1
수록면
425 - 431 (7page)

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목적:소아 백혈병에서 중추신경계 예방 치료에 따른 백질뇌병증의 자기공명영상 소견을 분석하고 진단과 추적에 있어 자기공명영상의 유용성에 대해 알아보고자 하였다. 대상과 방법:척수강내 methotrexate 투여나 두부 방사선 조사를 시행한 급성 백혈병 환아에서 신경정신학적 증상이 있었던 17명 중 자기공명영상에서 백질 병변이 발견된 8명의 초기 및 추적 자기공명영상 소견을 후향적으로 분석하였다.모든 예에서 초기 자기공명영상은 신경정신학적 증상 발현 후 1주일 이내에 시행하였다.추적 자기공명영상은 초기 검사 뒤 1개월에서 16개월 후에 시행하였으며,초기 및 추적 자기공명영상 소견을 비교하였다. 결과:초기 자기공명영상 소견은 단발성 또는 다발성 국소성 백질 병변을 보인 경우 (3/8),조영증강 없이 미만성 백질 병변을 보인 경우 (3/8),조영증강을 동반한 미만성 백질 병변을 보인 경우 (2/8)의 3가지 범주로 분류할 수 있었다.추적 자기공명영상에서는 모든 환아에서 국소성 또는 미만성 뇌 위축을 볼 수 있었다.단발성 또는 다발성 국소성 백질 병변을 보인 3예중 2예에서 백질 병변이 호전되었다.미만성 백질 병변을 보인 5예에서는 백질 병변의 범위는 큰 변화가 없었으나,조영증강을 동반한 미만성 백질 병변을 보인 2예에서는 조영증강의 감소를 볼 수 있었다. 결론:소아 백혈병에서 중추신경계 예방 치료에 따른 백질뇌병증의 자기공명영상 소견은 다양하나,척수강내 methotrexate 투여와 두부 방사선 조사 후 신경정신학적 증상 발현의 적절한임상 병력을 가진다면 특이적이다.자기공명영상은 소아 백혈병에서 중추신경계 예방 치료에따른 백질뇌병증의 진단과 추적에 유용한 검사 방법으로 생각된다.

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