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자료유형
학술대회자료
저자정보
김세준 (가톨릭의대)
저널정보
대한외과학회 대한외과학회 학술대회 초록집 2021년 대한외과학회 춘계학술대회
발행연도
2021.5
수록면
50 - 50 (1page)

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# 연조직경화제의 개발과정
연조직경화제는 연조직(soft tissue)를 경화 (hardening), 즉 단단하게 만들어주는 화합물입니다. 이 물질의 일차적인 적응수술은 췌장수술입니다. 주지하다시피 췌장수술이후 췌장루(pancreatic fistula)는 3-20%정도 발생합니다. 췌장루는 췌장수술 이후 환자의 morbidity 및 mortality를 높이는 가장 주된 요인이자 환자의 재원기간 및 치료비용을 증가시키는 큰 요인입니다. 따라서, 췌장루를 낮추기 위한 많은 노력들이 있어왔습니다. 여러 외과의들이 다양한 방식으로 수술법을 개량시켰고 어느정도 췌장루를 감소시키는 효과를 가져왔습니다. 그런데 근본적으로 췌장루가 발생하는 요인은 췌장조직이 연하기(soft) 때문입니다. 같은 문합수술인데도 장문합(intestinal anastomosis)보다 췌장-공장문합수술(pancreaticojejunostomy)에서 fistula가 훨씬 높게 발생하는데 이는 pancreatic texture가 soft하기 때문이며, 췌장루의 발생은 췌장의 softness와 비례한다는 연구결과가 이를 뒷받침합니다. 따라서 췌장의 경도(hardness)를 높혀준다면 이론적으로 췌장루의 발생을 낮출 수 있을 것입니다. 그리고 췌장의 경도를 높혀준다는 의미는 췌장의 섬유화를 높힌다는 것을 의미합니다. 저는 어떻게 췌장의 섬유화를 높힐까 고민하게 되었습니다. 우리 몸속에 있는 세포중 섬유화를 일으키는 세포가 바로 섬유모세포(fibroblast)입니다. 췌장에는 이러한 fibrobalst에 해당하는 pancreatic stellate cells(PSCs)이 있습니다. 따라서 이 PSCs를 활성화시킨다면 이론적으로 췌장루의 빈도를 낮출 수 있는 것입니다. 이러한 발상으로 저는 PSCs를 활성화시키는 물질을 찾고자 했고, 화합물에 대해선 전문지식이 부족했으므로 저는 한국화학연구원을 방문하여 공동연구자를 찾았습니다. 그 후 한국화학연구원과 공동연구 성사되어 5년정도의 공동연구결과 “연조직경화화합물”이 개발되었습니다. 이렇게 개발된 물질은 ㈜현대약품으로 기술이전되었고, 임상진입을 위한 중대동물실험을 제가 또한 담당하게 되었습니다.

# 담석용해제의 개발과정
담석용해제의 개발은 전적으로 환자의 필요에 따른 것입니다. 제가 담석증 환자의 진료를 볼 때 환자들에게 가장 흔하게 듣는 질문은 비수술적 요법이 없느냐는 것이었습니다. 또 한편 제 입장에서 볼 때 가벼운 증상만 있는 담석증의 경우의 수술소견은 담석을 제외하면 담낭은 거의 멀쩡했습니다. 달리 방법이 없어서 수술을 하지만 저는 질환에 비 ... 전체 초록 보기

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