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자료유형
학술저널
저자정보
이장호 (울산대학교 의과대학 서울아산병원 Department of Pulmonary and Critical Care Medicine) 오연목 (서울아산병원) 이상도 (울산대학교) 이재승 (울산대학교 의과대학 서울아산병원)
저널정보
대한의학회 Journal of Korean Medical Science Journal of Korean Medical Science Vol.34 No.21
발행연도
2019.1
수록면
1 - 13 (13page)

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Background: Low-molecular-weight heparin (LMWH) is the standard treatment for venous thromboembolism (VTE) in patients with active cancer. However, use of factor Xa inhibitors, such as rivaroxaban, is increasing on the basis of limited clinical evidence. The present single-center study compared the incidence of bleeding and other treatment outcomes in gastrointestinal and pancreatobiliary cancer (GI tract cancer) patients administered rivaroxaban or LMWH for the treatment of VTE. Methods: Retrospective data from 281 GI tract cancer patients who were treated for VTE with rivaroxaban (n = 78) or LMWH (n = 203) between 1 January 2012 and 31 December 2016, were analyzed. Primary end-point was the incidence of major and clinically relevant bleeding. Secondary outcomes included the incidence of recurrent VTE and mortality. Results: Clinically relevant bleeding occurred in 19 patients (24.4%) in the rivaroxaban group and 31 (15.3%) in the LMWH group (P = 0.074). No inter-group difference was observed for rate of VTE recurrence (3.8% with rivaroxaban vs. 3.9% with LMWH; P > 0.999) or incidence of major bleeding (5.1% with rivaroxaban vs. 8.9% with LMWH; P = 0.296). Multivariate Cox proportional hazards analysis for age, cancer type, metastasis, history of chemotherapy or recent surgery, and Eastern Cooperative Oncology Group performance status revealed a 1.904-fold higher risk of bleeding with rivaroxaban than LMWH (1.031–3.516; P = 0.040). No significant inter-group difference was found in terms of hazard ratio for all-cause mortality. Conclusion: Compared to LMWH, rivaroxaban was associated with a higher incidence of clinically relevant bleeding in GI tract cancer patients presenting with VTE.
#Venous Thromboembolism #Rivaroxaban #Stomach Cancer #Pancreatobiliary Cancer #Colorectal Cancer

목차

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참고문헌 (40)

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Cushman M / 2004 / Deep vein thrombosis and pulmonary embolism in two cohorts : the longitudinal investigation of thromboembolism etiology / Am J Med 117(1):19~25 google schola Stein PD / 2006 / Pulmonary embolism as a cause of death in patients who died with cancer / Am J Med 119(2):163~165 google schola Lee AY / 2003 / Venous thromboembolism and cancer: risks and outcomes / Circulation 107(23 Suppl 1):17~21 google schola Agnelli G / 2010 / Acute pulmonary embolism / N Engl J Med 363(3):266~274 google schola Sørensen HT / 2000 / Prognosis of cancers associated with venous thromboembolism / N Engl J Med 343(25):1846~1850 google schola

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