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전병호 (원자력병원) 신의섭 (원자력병원) 문선미 (원자력병원) 최정일 (원자력병원) 김미숙 (원자력병원 방사선종양학과) 김기환 (원자력병원 영상의학과) 성세진 (원자력병원)
저널정보
대한대장항문학회 Annals of Coloproctology Annals of Coloproctolgy Vol.35 No.2
발행연도
2019.1
수록면
100 - 106 (7page)

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Purpose: In this study, we investigated the role of neutrophil to lymphocyte ratio (NLR) as a predictor of tumor response and as a prognostic factor in patients with rectal cancer who had undergone curative surgery after neoadjuvant chemoradiation therapy (nCRT). Methods: Between January 2009 and July 2016, we collected 140 consecutive patients who had undergone curative intent surgery after nCRT due to rectal adenocarcinoma. We obtained the pre- and post-nCRT NLR by dividing the neutrophil count by the lymphocyte count. The cutoff value was obtained using receiver operating characteristic analysis for tumor response and using maximally selected rank analysis for recurrence-free survival (RFS). The relationship among NLR, tumor response, and RFS was assessed by adjusting the possible clinico-pathological confounding factors. Results: The possibility of pathologic complete response (pCR) was significantly decreased in high pre- (>2.77) and postnCRT NLR (>3.23) in univariate regression analysis. In multivariate analysis, high post-nCRT NLR was an independent negative predictive factor for pCR (adjusted odds ratio, 0.365; 95% confidence interval [CI], 0.145–0.918). The 5-year RFS of all patients was 74.6% during the median 37 months of follow-up. Patients with higher pre- (>2.66) and post-nCRT NLR (>5.21) showed lower 5-year RFS rates (53.1 vs. 83.3%, P = 0.006) (69.2 vs. 75.7%, P = 0.054). In multivariate Cox analysis, high pre-nCRT NLR was an independent poor prognostic factor for RFS (adjusted hazard ratio, 2.300; 95% CI, 1.061–4.985). Conclusion: Elevated NLR was a negative predictive marker for pCR and was independently associated with decreased RFS. For confirmation, a large-scale study with appropriate controls is needed
#Neutrophile lymphocyte ratio #Rectal neoplasms #Chemoradiotherapy #Biomarkers #Prognosis

목차

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참고문헌 (27)

참고문헌 신청
Sauer R / 2004 / Preoperative versus postoperative chemoradiotherapy for rectal cancer / N Engl J Med 351:1731~1740 google schola Park IJ / 2012 / Neoadjuvant treatment response as an early response indicator for patients with rectal cancer / J Clin Oncol 30:1770~1776 google schola Barcellos-Hoff MH / 2005 / Radiation and the microenvironment-tumorigenesis and therapy / Nat Rev Cancer 5:867~875 google schola Prise KM / 2005 / New insights on cell death from radiation exposure / Lancet Oncol 6:520~528 google schola Sato E / 2005 / Intraepithelial CD8+ tumor-infiltrating lymphocytes and a high CD8+/regulatory T cell ratio are associated with favorable prognosis in ovarian cancer / Proc Natl Acad Sci U S A 102:18538~18543 google schola

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