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저자정보
Kassianides Xenophon (Hull University Teaching Hospitals NHS Trust and Hull York Medical School Hull Royal Infirmary) Gordon Andrew (Hull York Medical School University of Hull Hull UK) Sturmey Roger (Hull York Medical School University of Hull Hull UK) Bhandari Sunil (Hull University Teaching Hospitals NHS Trust and Hull York Medical School Hull Royal Infirmary)
저널정보
대한신장학회 Kidney Research and Clinical Practice Kidney Research and Clinical Practice Vol.40 No.1
발행연도
2021.1
수록면
89 - 98 (10page)

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Background: Concerns exist regarding the pro-oxidant and inflammatory potential of intravenous (IV) iron due to labile plasma iron (LPI) generation. This IRON-CKD trial compared the effects of different IV irons on oxidative stress and inflammation. Methods: In this randomized open-label explorative single-center study in the United Kingdom, non-dialysis-dependent chronic kidney disease (CKD) patients with iron deficiency were randomized (1:1:1:1) to receive a single infusion of 200 mg iron dextran, or 200 mg iron sucrose (IS), or 200 mg or 1,000 mg ferric derisomaltose (FDI) and were followed up for 3 months. The primary outcomes measured were induction of oxidative stress and inflammation. Secondarily, efficacy, vascular function, quality of life, and safety were monitored. Results: Forty patients were enrolled. No significant rise in oxidative stress existed, regardless of preparation or dose. There was a significant rise in LPI with 1,000 mg FDI at 2 hours that normalized within a week, not impacting oxidative stress or inflammation. A delayed rise in C-reactive protein was noted with IS. High-dose FDI produced a sustained serum ferritin increase (mean ± standard error of the mean of predose: 69.1 ± 18.4 μg/L, 3 months: 271.0 ± 83.3 μg/L; p = 0.007). Hemoglobin remained stable throughout. No adverse drug reactions were recorded during the study. Conclusion: A single dose of IV iron in CKD patients does not trigger oxidative stress or inflammation biomarkers. Third-generation IV irons have a reassuring safety profile, and high-dose FDI produced a sustained serum ferritin rise and more efficient iron repletion, with no significant pro-oxidant or inflammatory signals when compared to a lower dose and other IV irons.
#Chronic kidney disease #Ferric derisomaltose #Intravenous iron #Iron deficiency #Oxidative stress

목차

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GBD 2016 Disease and Injury Incidence and Prevalence Collaborators / 2017 / Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 328 diseases and injuries for 195 countries, 1990-2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016 / Lancet 390:1211~1259 google schola Camaschella C / 2015 / Iron-deficiency anemia / N Engl J Med 372:1832~1843 google schola Keshav S / 2017 / New concepts in iron deficiency anaemia / Br J Gen Pract 67:10~11 google schola Bhandari S / 2018 / Intravenous irons : from basic science to clinical practice / Pharmaceuticals(Basel) 11:82 google schola National Institute for Health and Care Excellence / NICE guideline NG8. Chronic kidney disease: managing anaemia / National Institute for Health and Care Excellence google schola

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