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자료유형
학술저널
저자정보
조인애 (경상대학교 의과대학 산부인과학교실) 박지은 (경상대학교 의과대학 산부인과학교실) 백종철 (경상대학교 의과대학 산부인과학교실)
저널정보
대한노인병학회 Annals of geriatric medicine and research Annals of geriatric medicine and research Vol.20 No.1
발행연도
2016.1
수록면
42 - 48 (7page)

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Background: Pyometra should be treated with caution in elderly patients because it may indicate a malignancy in the postmenopausal period and can result in life-threatening complications such as septicemia or pan-peritonitis. Methods: We retrospectively analyzed the clinical features of 30 patients aged ≥65 years who received treatment for pyometra between January 2010 and December 2014. Results: The 30 patients (age: median, 74 years; range, 66-88 years) were evaluated. They presented with vaginal discharge (n=17), vaginal bleeding (n=8), abdominal pain (n=6), or fever (n=3). The most common accompanying systemic disease was hypertension (n=15), followed by diabetes mellitus (n=10). Of the 30 cases, seven were associ- ated with gynecologic malignancy (cervical cancers, n=3; endometrial cancers, n=3; and ovarian cancer, n=1); and 14, with gynecologic benign diseases (uterine myoma, n=5; cervical intraepithelial neoplasia, n=4; tubo-ovarian abscess, n=3; endometrial polyp, n=1; uterine prolapse, n=1). All the patients were treated with cervical dilatation and drainage. Fifteen patients underwent gynecologic surgery with antibiotic therapy, and 15 received empirical antibiotic treatment alone. Two women experienced spontaneous perforation of pyometra. Pyometra is considered a complication of benign and malignant gynecologic disease, until proven otherwise. Conclusion: In elderly patients with comorbidities, pyometra might induce severe complications such as pan-peritonitis or sepsis. Early accurate diagnosis is important to determine an appropriate individualized treatment to reduce morbidity and mortality.

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참고문헌 (19)

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Geranpayeh L / 2006 / Spontaneous uterine perforation due to pyometra presenting as acute abdomen / Infect Dis Obstet Gynecol 2006:60276 google schola Hansen PT / 1985 / Spontaneously perforated pyometra. A differential diagnosis in acute abdomen / Ann Chir Gynaecol 74:294~295 google schola Agarwal R / 2011 / An unusual etiology of spontaneous pyometra perforation; a case report / J Reprod Infertil 12:235~238 google schola Ou YC / 2010 / Clinical characteristics of perforated pyometra and impending perforation: specific issues in gynecological emergency / J Obstet Gynaecol Res 36:661~666 google schola Chan LY / 2005 / Sonographic appearance of Mycobacterium pyometra mimicking carcinoma of uterine corpus / Acta Obstet Gynecol Scand 84:1124~1125 google schola

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