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저자정보
이용재 (세브란스병원) 정영신 (세브란스병원) 이정윤 (연세대학교) 남은지 (연세대학교) 김상운 (연세대학교) 김성훈 (연세대학교) 김영태 (연세대학교)
저널정보
대한부인종양학회 Journal of Gynecologic Oncology Journal of Gynecologic Oncology Vol.29 No.4
발행연도
2018.1
수록면
1 - 10 (10page)

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OBJECTIVE: The choice between primary debulking surgery (PDS) and neoadjuvant chemotherapy (NAC) in advanced ovarian cancer remains controversial. We evaluated NAC use in our center before and after results from a randomized trial were published, with the aim to determine the impact of changes in the neoadjuvant strategy on survival in advanced-stage ovarian cancer. METHODS: We retrospectively investigated the clinical course of 435 patients with ovarian, tubal, or peritoneal carcinoma (International Federation of Gynecology and Obstetrics [FIGO] stage III or IV). According to the period of treatment, we stratified patients into a control group (n=216; diagnosed between 2006 and 2010; 83.8% underwent PDS) and a study group (n=219; diagnosed between 2011 and 2014; 48.9% received NAC followed by interval debulking surgery [IDS]). RESULTS: There were no between-group differences in age, body mass index, histology findings, or tumor grade. Compared to patients in the control group, those in the study group were more likely to receive NAC followed by IDS as first-line treatment (48.9% vs. 16.2%; p<0.001), cytoreductive surgery to no-residual disease (21.5% vs. 10.2%; p<0.001), or radical surgery (57.5% vs. 35.6%; p<0.001). However, there was no between-group difference in postoperative morbidity. Kaplan-Meier analysis showed no between-group differences in progression-free or overall survival (p=0.449 and 0.952, respectively). CONCLUSION: NAC incorporation resulted in increased optimal cytoreduction rates although no significant differences in survival outcomes were noted. NAC is advantageous for patients with high perioperative morbidity or unresectable disease.

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참고문헌 (24)

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Berkenblit A / 2005 / Advances in the management of epithelial ovarian cancer / J Reprod Med 50:426~438 google schola 이정윤 / 2014 / Trends in gynecologic cancer mortality in East Asian regions / Journal of Gynecologic Oncology 25(3):174~182 dbpia 임명철 / 2013 / Incidence of cervical, endometrial, and ovarian cancer in Korea, 1999-2010 / Journal of Gynecologic Oncology 24(4):298~302 google schola Morgan RJ Jr / 2012 / Ovarian cancer, version 3.2012 / J Natl Compr Canc Netw 10:1339~1349 Crossref Onda T / 2008 / Phase III trial of upfront debulking surgery versus neoadjuvant chemotherapy for stage III/IV ovarian, tubal and peritoneal cancers: Japan Clinical Oncology Group Study JCOG0602 / Jpn J Clin Oncol 38:74~77 Crossref

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