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논문 기본 정보

자료유형
학술저널
저자정보
유경연 (전남대학교)
저널정보
대한마취통증의학회(구 대한마취과학회) Korean Journal of Anesthesiology Korean Journal of Anesthesiology Vol.68 No.3
발행연도
2015.1
수록면
232 - 240 (9page)

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Background: The beach chair position (BCP) is associated with hypotension that may lead to cerebral ischemia. Arginine vasopressin (AVP), a potent vasoconstrictor, has been shown to prevent hypotension in BCP. It also improves cerebral oxygenation in different animal models. The present study examined the effect of escalating doses of AVP on systemic hemodynamics and cerebral oxygenation during surgery in BCP under general anesthesia. Methods: Sixty patients undergoing arthroscopic shoulder surgery in BCP under general anesthesia were randomly allocated to receive either saline (control, n = 15) or three different doses of AVP (0.025, 0.05, or 0.075 U/kg; n = 15 each) 2 minutes before BCP. Mean arterial pressure (MAP), heart rate (HR), regional cerebral oxygen saturation (SctO2), and jugular venous oxygen saturation (SjvO2) were measured after induction of anesthesia and before (presitting in supine position) and after BCP. Results: AVP per se given before BCP increased MAP, and decreased SjvO2, SctO2, and HR in all patients (P < 0.05 for all). BCP decreased MAP, the magnitude of which and hence the incidence of hypotension was decreased by AVP in a dose-dependent manner. While in BCP, every dose of AVP reduced the HR and SctO2. Accordingly, it increased the incidence of cerebral desaturation (> 20% SctO2 decrease from the baseline value) with no differences in SjvO2 and the incidence of SjvO2 < 50% or SjvO2 < 40% among the groups. Conclusions: AVP ameliorates hypotension associated with BCP in a dose-dependent manner in patients undergoing shoulder surgery under general anesthesia. However, AVP may have negative effects on SctO2 before and after BCP and on SjvO2 before BCP.

목차

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Peruto CM / 2009 / Shoulder arthroscopy positioning : lateral decubitus versus beach chair / Arthroscopy 25:891~896 google schola Buhre W / 2000 / Effects of the sitting position on the distribution of blood volume in patients undergoing neurosurgical procedures / Br J Anaesth 84:354~357 google schola Pohl A / 2005 / Cerebral ischemia during shoulder surgery in the upright position : a case series / J Clin Anesth 17:463~469 google schola Drummond JC / 2012 / Focal cerebral ischemia after surgery in the"beach chair"position : the role of a congenital variation of circle of Willis anatomy / Anesth Analg 114:1301~1303 google schola Jeong H / 2012 / Cerebral oxygen saturation measured by near-infrared spectroscopy and jugular venous bulb oxygen saturation during arthroscopic shoulder surgery in beach chair position under sevoflurane-nitrous oxide or propofol-remifentanil anesthesia / Anesthesiology 116:1047~1056 google schola

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