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학술저널
저자정보
강문형 (차의과학대학교) 유영동 (차의과학대학교) 신현주 (차의과학대학교) 오종진 (서울대학교) 박동수 (차의과학대학교)
저널정보
대한비뇨기과학회 Investigative and Clinical Urology Investigative and Clinical Urology Vol.56 No.9
발행연도
2015.1
수록면
637 - 643 (7page)

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Purpose: To investigate the difference in rectal complications rate following prostate low dose rate (LDR) brachytherapy based on prostate-rectum distance and prostate longitudinal length among early prostate cancer patients. Materials and Methods: From March 2008 to February 2013, 245 prostate cancer patients with a Gleason score ≤7 were treated with 125-I LDR brachytherapy. Among them, 178 patients with prostate volume 20-35 mL and a follow-up period ≥6 months were evaluated for radiation proctitis. Magnetic resonance imaging (MRI) was performed for a prebrachytherapy evaluation, and prostate-rectum distance and prostate longitudinal length were measured. The radiation proctitis was confirmed and graded via colonoscopy based on the radiation therapy oncology group (RTOG) toxicity criteria. Results: Twenty-three patients received a colonoscopy for proctitis evaluation, and 12 were identified as grade 1 on the RTOG scale. Nine patients were diagnosed as grade 2 and 2 patients were grade 3. No patient developed grade 4 proctitis. The rectal-complication group had a mean prostate-rectum distance of 2.51±0.16 mm, while non-rectal-complication control group had 3.32±0.31 mm. The grade 1 proctitis patients had a mean prostate-rectum distance of 2.80±0.15 mm, which was significantly longer than 2.12±0.31 mm of grades 2 and 3 patient groups (p=0.045). All 11 patients of grades 2 and 3 had a prostate longitudinal length of 35.22±2.50 mm, which was longer than group 1, but the difference was not statistically significant (p=0.214). Conclusions: As the prostate-rectum distance increased, fewer postimplantation rectal symptoms were observed. Patients with a shorter prostate-rectum distance in MRI should receive modified implantation techniques or radical prostatectomy.

목차

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참고문헌 (30)

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Ragde H / 1998 / Ten-year disease free survival after transperineal sonography-guided iodine-125 brachytherapy with or without 45-gray external beam irradiation in the treatment of patients with clinically localized, low to high Gleason grade prostate carcinoma / Cancer 83:989~1001 google schola Blasko JC / 2000 / Palladium-103 brachytherapy for prostate carcinoma / Int J Radiat Oncol Biol Phys 46:839~850 google schola Frank SJ / 2007 / An assessment of quality of life following radical prostatectomy, high dose external beam radiation therapy and brachytherapy iodine implantation as monotherapies for localized prostate cancer / J Urol 177:2151~2156 google schola Wei JT / 2002 / Comprehensive comparison of health-related quality of life after contemporary therapies for localized prostate cancer / J Clin Oncol 20:557~566 google schola Kleinberg L / 1994 / Treatment-related symptoms during the first year following transperineal 125I prostate implantation / Int J Radiat Oncol Biol Phys 28:985~990 google schola

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