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자료유형
학술저널
저자정보
서석원 (중앙대학교) 최유신 (중앙대학교)
저널정보
연세대학교 의과대학 Yonsei Medical Journal Yonsei Medical Journal 제58권 제4호
발행연도
2017.7
수록면
737 - 742 (6page)
DOI
10.3349/ymj.2017.58.4.737

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Purpose: Transarterial chemoembolization (TACE) is indicated for Barcelona Clinic Liver Cancer (BCLC) B hepatocellular carcinoma(HCC). Whether TACE provides any long-term survival benefits remains unclear. We aimed to investigate micrometastases predictors with which to identify patients who would benefit from surgical resection (SR). Materials and Methods: First, we analyzed risk factors of micrometastases, microvascular invasion, and poor histologic grade in 38 patients with newly diagnosed resectable BCLC stage B HCC limited to one or two segments with well-preserved liver function and who underwent SR between January 2006 and December 2013. Second, we validated identified risk factors in 54 newly diagnosedresectable BCLC B HCC patients with well-preserved liver function who underwent TACE during the same period to determinetheir influence on survival. Results: Risk factors of micrometastases in SR patients were α-fetoprotein (AFP) ≥110 [hazard ratio (HR)=5.166; 95% confidence interval (CI), 1.031?25.897; p=0.046] and prothrombin induced by vitamin K absence-II (PIVKA-II) ≥800 (HR=5.166; 95% CI, 1.031?25.897; p=0.046). The cumulative probability of tumor recurrence (p=0.009) after SR differed according to levels of AFP and PIVKA-II. After validation of these risk factors in the TACE group, patients with SR and AFP <110 and PIVKA-II <800 had superior survival outcomes than other patients (HR=0.116; 95% CI, 0.027?0.497; p=0.004). Conclusion: AFP and PIVKA-II levels predict micrometastases and survival. Therefore, they should be considered when selecting SR for BCLC B HCC.
#Predictors #micrometastases #Barcelona Clinic Liver Cancer classification B hepatocellular carcinoma #surgical resection #transarterial chemoembolization

목차

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참고문헌 (29)

참고문헌 신청
Zhong JH / 2013 / Comparison of long-term survival of patients with BCLC stage B hepatocellular carcinoma after liver resection or transarterial chemoembolization / PLoS One 8:e68193 google schola Bosetti C / 2008 / Trends in mortality from hepatocellular carcinoma in Europe, 1980-2004 / Hepatology 48:137~145 google schola Zhong JH / 2014 / Hepatic resection associated with good survival for selected patients with intermediate and advanced-stage hepatocellular carcinoma / Ann Surg 260:329~340 google schola Bruix J / 2011 / Management of hepatocellular carcinoma: an update / Hepatology 53:1020~1022 google schola Okuda K / 1985 / Natural history of hepatocellular carcinoma and prognosis in relation to treatment. Study of 850 patients / Cancer 56:918~928 google schola

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