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김승업 (연세대학교) 신동현 (성균관대학교) 이재승 (연세대학교) 전영은 (차의과학대학교) 김범경 (연세대학교) 박준용 (연세대학교) 김도영 (연세대학교) 안상훈 (연세대학교) 한광협 (연세대학교) 강원석 (성균관대학교) 최문석 (성균관대학교) 곽금연 (성균관대학교) 백용한 (성균관대학교) 이준혁 (성균관대학교) 고광철 (성균관대학교) 백승운 (성균관대학교) 김휘영 (이화여자대학교) 김태헌 (이화여자대학교) 유권 (이화여자대학교) 하연정 (차의과학대학교) 김미나 (차의과학대학교) 이주호 (차의과학대학교) 황성규 (차의과학대학교) 김순선 (아주대학교) 조효정 (아주대학교) 정재연 (아주대학교) 조성원 (아주대학교) 박승하 (인제대학교) 허내윤 (인제대학교) 홍영미 (부산대학교) 윤기태 (부산대학교) 조몽 (부산대학교) 박정길 (영남대학교) 강민규 (영남대학교) 박수영 (경북대학교) 권영오 (경북대학교) 탁원영 (경북대학교) 장세영 (경북대학교)
저널정보
연세대학교 의과대학 Yonsei Medical Journal Yonsei Medical Journal 제62권 제1호
발행연도
2021.1
수록면
12 - 20 (9page)

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Purpose: Alpha-fetoprotein (AFP) is a prognostic marker for hepatocellular carcinoma (HCC). We investigated the prognosticvalue of AFP levels in patients who achieved complete response (CR) to transarterial chemoembolization (TACE) for HCC. Materials and Methods: Between 2005 and 2018, 890 patients with HCC who achieved a CR to TACE were recruited. An AFP responderwas defined as a patient who showed elevated levels of AFP (>10 ng/mL) during TACE, but showed normalization or a>50% reduction in AFP levels after achieving a CR. Results: Among the recruited patients, 569 (63.9%) with naive HCC and 321 (36.1%) with recurrent HCC after complete resectionwere treated. Before TACE, 305 (34.3%) patients had multiple tumors, 219 (24.6%) had a maximal tumor size >3 cm, and 22 (2.5%)had portal vein tumor thrombosis. The median AFP level after achieving a CR was 6.36 ng/mL. After a CR, 473 (53.1%) patientsexperienced recurrence, and 417 (46.9%) died [median progression-free survival (PFS) and overall survival (OS) of 16.3 and 62.8months, respectively]. High AFP levels at CR (>20 ng/mL) were independently associated with a shorter PFS [hazard ratio(HR)=1.403] and OS (HR=1.284), together with tumor multiplicity at TACE (HR=1.518 and 1.666, respectively). AFP non-respondersat CR (76.2%, n=359 of 471) showed a shorter PFS (median 10.5 months vs. 15.5 months, HR=1.375) and OS (median 41.4months vs. 61.8 months, HR=1.424) than AFP responders (all p=0.001). Conclusion: High AFP levels and AFP non-responders were independently associated with poor outcomes after TACE. AFP holdsclinical implications for detailed risk stratification upon achieving a CR after TACE.

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