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저자정보
김민수 (연세대학교) 신서경 (연세대학교) 박진하 (연세대학교) 최용선 (연세대학교) 박상훈 (연세대학교)
저널정보
연세대학교 의과대학 Yonsei Medical Journal Yonsei Medical Journal 제58권 제4호
발행연도
2017.7
수록면
848 - 858 (11page)
DOI
10.3349/ymj.2017.58.4.848

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Purpose: This study was designed as a meta-analysis of randomized controlled trials (RCTs) that included the comparison of palonosetron and ramosetron for postoperative nausea and vomiting (PONV) prophylaxis. Materials and Methods: A systematic search was conducted for the PubMed, EMBASE, Web of Science, CENTRAL, KoreaMed, and Google Scholar databases (PROSPERO protocol number CRD42015026009). Primary outcomes were the incidences of postoperativenausea (PON) and postoperative vomiting (POV) during the first 48 hrs after surgery. The total 48-hr period was further analyzed in time epochs of 0?6 hrs (early), 6?24 hrs (late), and 24?48 hrs (delayed). Subgroup analyses according to number of risk factors, sex, and type of surgery were also performed. Results: Eleven studies including 1373 patients were analyzed. There was no difference in PON or POV between the two drugs for the total 48-hr period after surgery. However, palonosetron was more effective in preventing POV during the delayed period overall [relative risk (RR), 0.59; 95% confidence interval (CI), 0.39 to 0.89; p=0.013], as well as after subgroup analyses for females and laparoscopies(RR, 0.56; 95% CI, 0.36 to 0.86; p=0.009 and RR, 0.46; 95% CI, 0.23 to 0.94; p=0.033). Subgroup analysis for spine surgery showed that ramosetron was more effective in reducing POV during the total 48-hr (RR, 3.34; 95% CI, 1.46 to 7.63; p=0.004) and early periods (RR, 8.47; 95% CI, 1.57 to 45.72; p=0.013). Conclusion: This meta-analysis discovered no definite difference in PONV prevention between the two drugs. The significant findings that were seen in different time epochs and subgroup analyses should be confirmed in future RCTs.
#Palonosetron #ramosetron #postoperative nausea and vomiting

목차

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참고문헌 (36)

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Gan TJ / 2014 / Consensus guidelines for the management of postoperative nausea and vomiting / Anesth Analg 118:85~113 google schola Wiesmann T / 2015 / Postoperative nausea and vomiting-a narrative review of pathophysiology, pharmacotherapy and clinical management strategies / Expert Opin Pharmacother 16:1069~1077 google schola Mihara T / 2013 / Reevaluation of the effectiveness of ramosetron for preventing postoperative nausea and vomiting: a systematic review and meta-analysis / Anesth Analg 117:329~339 google schola Xiong C / 2015 / Efficacy of palonosetron for preventing postoperative nausea and vomiting: a systematic review and meta-analysis / Can J Anaesth 62:1268~1278 google schola Apfel CC / 2012 / Who is at risk for postdischarge nausea and vomiting after ambulatory surgery? / Anesthesiology 117:475~486 google schola

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