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저자정보
Kim Daehee (Department of Radiology Seoul National University Hospital) 최영훈 (서울대학교병원) Choi Gayoung (Department of Radiology Korea University Ansan Hospital Ansan) Lee Seul Bi (Department of Radiology Seoul National University Hospital Seoul Korea.) 이승현 (서울대학교병원) Cho Yeon Jin (Department of Radiology Seoul National University Hospital Seoul Korea.) Lim Seon Hee (Department of Pediatrics Seoul National University Children's Hospital Seoul Korea.) 강희경 (서울대학교) 천정은 (서울대학교)
저널정보
대한초음파의학회 ULTRASONOGRAPHY ULTRASONOGRAPHY Vol.40 No.4
발행연도
2021.10
수록면
530 - 537 (8page)
DOI
10.14366/usg.20157

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Purpose: This study evaluated the diagnostic performance of contrast-enhanced voiding urosonography (ce-VUS) using a second-generation ultrasound contrast agent for the diagnosis of vesicoureteral reflux (VUR) and intrarenal reflux (IRR), and compared it with that of standard fluoroscopic voiding cystourethrography (VCUG).Methods: Thirty-two consecutive children from April to October 2019 were included in this study. ce-VUS and VCUG were performed simultaneously by two operators with intravesical infusion of a mixture of ultrasound contrast medium, iodinated contrast medium and water. Two pediatric radiologists independently reviewed the ce-VUS and VCUG images and reported the presence and degree of VUR (grades I-V), and the presence and type of IRR.Results: Twenty-seven of 63 urinary systems showed VUR. Interobserver agreement for VUR grading was very good for both examinations (κ=0.87; 95% confidence interval [CI], 0.82 to 0.92 for ce-VUS and κ=0.92; 95% CI, 0.87 to 0.96 for VCUG). The detection rate of VUR showed no significant difference between the two examinations (P=0.370). Four cases of VUR were missed on ce-VUS, while one case of VUR was missed on VCUG. All four false-negative cases on ce-VUS were grade 1 VUR. The two examinations showed very good agreement regarding VUR grading (κ =0.89; 95% CI, 0.81 to 0.96). IRR was more frequently detected with ce-VUS than with VCUG (10 cases with ce-VUS vs. 3 cases with VCUG, P=0.016).Conclusion: ce-VUS showed very good agreement with VCUG for detecting grade 2 VUR and above, while grade 1 VUR was sometimes missed with ce-VUS. IRR was more frequently detected with ce-VUS than with VCUG.
#Vesicoureteral reflux #Ultrasonography #Contrast-enhanced ultrasonography #Intrarenal reflux #Voiding cystourethrography

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Lamas DJ / 2011 / Treatment of a 6-yearold girl with vesicoureteral reflux: polling results / N Engl J Med 365:e17 google schola Blumenthal I / 2006 / Vesicoureteric reflux and urinary tract infection in children / Postgrad Med J 82:31~35 google schola Nuutinen M / 2001 / Recurrence and follow-up after urinary tract infection under the age of 1 year / Pediatr Nephrol 16:69~72 google schola Jacobson SH / 1999 / Vesico-ureteric reflux:occurrence and long-term risks / Acta Paediatr 88:22~30 google schola Wong LS / 2014 / Voiding urosonography with second-generation ultrasound contrast versus micturating cystourethrography in the diagnosis of vesicoureteric reflux / Eur J Pediatr 173:1095~1101 google schola

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