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정종현 (가톨릭대학교 의과대학 정신건강의학교실) 우영섭 (가톨릭대학교 의과대학 정신건강의학교실) 박원명 (가톨릭대학교 의과대학 정신건강의학교실) 왕성민 (가톨릭대학교 의과대학 정신건강의학교실) 서정석 (중앙대학교 의과대학 정신건강의학교실) 박영민 (인제대학교 의과대학 일산백병원 정신건강의학교실) 김원 (인제대학교 의과대학 상계백병원 정신건강의학교실) 심세훈 (순천향대학교 의과대학 천안병원 정신건강의학교실) 이정구 (인제대학교 의과대학 해운대백병원 정신건강의학교실) 장승호 (원광대학교 의과대학 원광대학교병원 정신건강의학교실) 양찬모 (원광대학교 의과대학 원광대학교병원 정신건강의학교실) 정명훈 (한림대학교 의과대학 한림대학교성심병원 정신건강의학교실) 성형모 (순천향대학교 의과대학 구미병원 정신건강의학교실) 추일한 (조선대학교 의과대학 신경정신과학교실 및 조선대학교병원 정신건강의학과) 윤보현 (국립나주병원 정신건강의학과) 이상열 (원광대학교 의과대학 원광대학교병원 정신건강의학교실) 전덕인 (한림대학교 의과대학 한림대학교성심병원 정신건강의학교실) 민경준 (중앙대학교 의과대학 정신건강의학교실)
저널정보
대한신경정신의학회 신경정신의학 신경정신의학 제60권 제4호
발행연도
2021.11
수록면
275 - 283 (9page)
DOI
https://doi.org/10.4306/jknpa.2021.60.4.275

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Objectives The Korean Medication Algorithm Project for Depressive Disorder 2021 (KMAP-DD 2021) was made to update new researches and data. This study focused on non-pharmacological biological treatments. Methods Ninety-seven psychiatrists with extensive clinical experience in the non-pharmacological biological treatment of depressive disorder were primary selected and a questionnaire was sent to each of them by mail, 65 of the 97 replied. Results Electroconvulsive therapy (ECT) was recommended as an initial strategy for major depressive disorder, severe depressive disorder with/without psychotic features with urgent suicidal risk, or a severe depressive episode with psychotic features in pregnant patients, for non-responders on pharmacotherapy for a moderate depressive episode, and as a second strategy for non-responders on antidepressant monotherapy or combination therapy combined with physical illness. For pregnant women with a severe episode of major depressive disorder, repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) was preferred as a first-line strategy, and as a second strategy for non-responders on combined antipsychotic and antidepressant therapy and non-responders with comorbidity and physical illness. Complementary or novel treatment was not recommended as the first-line treatment strategy for depressive disorder, but transcranial direct current stimulation (tDCS), vagus nerve stimulation (VNS), deep brain stimulation (DBS), light therapy, and omega-3 fatty acid nutritional therapy were second-line treatment strategies. Conclusion ECT and rTMS are initial strategies in specific clinical situations. Preferences for complementary or novel treatments such as tDCS, light therapy, and omega-3 fatty acid nutritional therapy have increased gradually, but in practice, their usages are still limited.
#Korean Medication Algorithm Project for Depressive Disorder 2021 #Major depressive disorder #Non-pharmacological biological treatments.

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Waraich P / 2004 / Prevalence and incidence studies of mood disorders : a systematic review of the literature / Can J Psychiatry 49:124~138 google schola Seoul National University College of Medicine / 2012 / The epidemiological survey of mental disorders in Korea 2011 google schola Alexopoulos GS / 2001 / Pharmacotherapy of depression in older patients : a summary of the expert consensus guidelines / J Psychiatr Pract 7:361~376 google schola Malhi GS / 2020 / The 2020 Royal Australian and New Zealand College of Psychiatrists clinical practice guidelines for mood disorders : major depression summary / Bipolar Disord 22:788~804 google schola Fochtmann LJ / 2005 / Guideline watch: practice guideline for the treatment of patients with major depressive disorder, 2nd edition / FOCUS 3:34~42 google schola

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