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저자정보
김혜원 (연세대학교 세브란스병원 약무국) 손가영 (연세대학교 세브란스병원 약무국) 금민정 (연세대학교 세브란스병원 약무국) 김재송 (연세대학교 세브란스병원) 손은선 (세브란스병원)
저널정보
한국병원약사회 병원약사회지 병원약사회지 제34권 제3호
발행연도
2017.8
수록면
313 - 321 (9page)

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Dual antiplatelet therapy (DAPT) with aspirin and a P2Y12 receptor antagonist, which reduces ischemic adverse events, is the established standard of care in acute coronary syndrome (ACS) patients who have undergone percutaneous coronary intervention (PCI). Guidelines of the European Society of Cardiology, American College of Cardiology/American Heart Association, and the Korean society interventional cardiology, recommend the use of clopidogrel, prasugrel, or ticagrelor in combination with aspirin as DAPT. However, there are differences amongst the various guidelines, in detailed recommendations for P2Y12 receptor antagonists. This study aimed to compare the incidence of cardiovascular events according to the type of P2Y12 receptor antagonists in combination with aspirin, in post-PCI DAPT patients. This retrospective study was a follow up after 12 months of starting DAPT, in ACS patients who had undergone PCI at the Severance Hospital between January 1, 2014 to December 31, 2014. Patients were divided into 2 groups: clopidogrel group and ticagrelor group, according to the P2Y12 receptor antagonist combined with aspirin. The baseline characteristics of patients and incidence of cardiovascular events (mortality, myocardial infarction, stent thrombosis, stroke, and bleeding) were analyzed and compared between groups. A total of 715 patients were divided into the clopidogrel group (n=635) and the ticagrelor group (n=80). Total incidence of cardiovascular events was higher in the ticagrelor group than clopidogrel group(11.3% vs. 5.7%, respectively; p=0.081). There was no significant difference in the incidence of death, myocardial infarction, stent thrombosis and stroke, but the incidence of bleeding was significantly higher in the ticagrelor group than in the clopidogrel group(7.5% vs. 2.4%, respectively; p 0.05). This study revealed the differences in the incidence of cardiovascular events according to the type of P2Y12 receptor antagonists used in combination with aspirin as DAPT. As compared with clopidogrel, a higher rate of bleeding with ticagrelor suggests that ticagrelor should be used with caution due to an increased risk of bleeding.
#Dual anti-platelet therapy #Percutaneous coronary intervention #Ticagrelor #Clopidogrel

목차

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참고문헌 (14)

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Yusuf S / 2001 / Effects of clopidogrel in addition to aspirin in patients with acute coronary syndromes without ST-segment elevation / N Engl J Med 345:494~502 google schola Paramo JA / 2011 / New era in antiplatelet therapy based on results from recent clinical trials / Med Clin 137(11):504~508 google schola Gandhi S / 2014 / Increased uptake of guideline-recommended oral antiplatelet therapy : insights from the Canadian acute coronary syndrome reflective / Can J Cardiol 30(12):1725~1731 google schola Wiviott SD / 2007 / Prasugrel versus clopidogrel in patients with acute coronary syndromes / N Engl J Med 357:2001~2015 google schola Wallentin L / 2009 / Ticagrelor versus Clopidogrel in Patients with Acute Coronary Syndromes / N Engl J Med 361:1045~1057 google schola

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