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대한정형외과학회 대한정형외과학회지 대한정형외과학회지 제40권 제2호
발행연도
2005.4
수록면
203 - 208 (6page)

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목적: 척추경 나사못을 이용한 요추 유합술 후 인접분절의 퇴행성 변화로 재수술이 필요했던 경우의 위험인자들에 대해 보고하고자 한다.
대상 및 방법: 척추경 나사못을 이용한 요추 유합술 후 인접분절의 퇴행성 변화로 재수술을 시행한 35예의 실험군과 수술 방법 및 시기를 기준으로 층화 표집된 73예의 대조군을 비교하였다. 성별, 나이, 수술 방법, 유합분절 수, 유합분절의 고정, 최초 수술 시 인접분절의 불안정 및 퇴행성 변화, 요추 전만각, 전체 요추의 퇴행성 척추증, 최상위 척추경 나사못의 위치, 주거지역, 노동정도, 운동정도, 흡연, 생활 습관 그리고 BMI를 후향적으로 조사하였다.
결과: 다변량의 로지스틱 희귀분석상에서 요추 전만의 감소(odds ratio=3.04l)와 원위 인접분절의 불안정(odds ratio=17.196), 심한 육체노동(odds ratio=2,462), 운동의 결핍(odds ratio=2.534) 그리고 농촌주거(odds ratio=46.729)가 유의 하게 인접분절의 퇴행성 변화를 증가시켰다.
결론: 요추 전만각의 감소, 원위 인접분절의 불안정, 심한 육체노동, 운동의 결핍 그리고 농촌 주거는 척추경 나사못을 이용한 요추 유합술 후 인접분절의 퇴행성 변화를 증가시킬 수 있다. 수술 후 생활 형태는 인접분절의 변화에 지대한 영향이 있었다. 현재의 증상과 무관하여도 원위 인접 분절의 불안정이 있을 경우에는 유합 범위에 포함시킬 것을 고려하여야 한다. 요추 유합술 시 적절한 요추 전만의 재건은 여타의 기술적 인자보다 중요할 것으로 사료된다.

목차

대상 및 방법
결과
고찰
결론
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