간문부 담관암의 최근 치료 성적

동석호

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자료유형: 학술저널

저자정보: 동석호

저널정보: 대한내과학회 대한내과학회지 대한내과학회지 제79권 제6호

발행연도: 2010.1

수록면: 623 - 629 (7page)

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Cholangiocarcinoma (CC) is one of the most lethal cancers defying long-term control of disease. Hilar cholangiocarcinoma (Klatskin tumor) which occur at the confluence of right and left hepatic ducts are getting special attention for these tumors due to difficult management. Surgical treatment of hilar cholangiocarcinoma remains difficult and most of patients are diagnosed when unresectable. The 5-year survival rate after curative resection was 20~40% with median survival of 12~16 months. In those patients with unresectable hilar CC, liver failure and recurrent sepsis secondary to biliary obstruction occupy substantial proportion of cause of death. For most of these patients endoscopic or percutaneous biliary drainage provides effective palliation. Palliative chemotherapy and radiation therapy either alone or in combination have been relatively ineffective for unresectable cholangiocarcinoma. A photodynamic therapy is an emerging palliative treatment that seems to provide pain relief, improve biliary patency and increase survival. In addition to these options, newly developed target therapies are promising, but still experimental treatment. Liver transplantation in combination with neoadjuvant chemoradiation therapy seems to be an option for a highly selected group of patients. The development of new therapeutic options and multimodal promising combinations of the palliative therapeutic options is expected to improve the health-related quality of life and prolong the overall survival.

#간문부 담관암 #수술 #고식적 치료 #예후 #Hilar cholangiocarcinoma #Surgery #Palliation #Outcome

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Murakami Y / 2009 / Gemcitabine-based adjuvant chemotherapy improves survival after aggressive surgery for hilar cholangiocarcinoma / J Gastrointest Surg 13:1470~1479

Gerhards MF / 2003 / Results of postoperative radiotherapy for resectable hilar cholangiocarcinoma / World J Surg 27:173~179

Sagawa N / 2005 / Effectiveness of radiation therapy after surgery for hilar cholangiocarcinoma / Surg Today 35:548~552

Stein DE / 2005 / Positive microscopic margins alter outcome in lymph node-negative cholangiocarcinoma when resection is combined with adjuvant radiotherapy / Am J Clin Oncol 28:21~23

Itoh H / 2005 / Magnitude of combination therapy of radical resection and external beam radiotherapy for patients with carcinomas of the extrahepatic bile duct and gallbladder / Dig Dis Sci 50:2231~2242

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