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논문 기본 정보
- 자료유형
- 학술저널
- 저자정보
- 발행연도
- 2002.1
- 수록면
- 21 - 26 (6page)
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배경 : Extended-spectrum -lactamase 생성균주는 이들 감염의 치료실패와 원내감염을 야기시킬 수 있으므로 이들 균주를신속하고 정확하게 검출하는 것이 중요하다. 저자들은 임상 검사실에서 ESBL 균주를 검출하기 위하여 통상적으로 사용되고 있는Vitek ESBL 시험과 NCCLS의 디스크 확산법을 이용한 ESBL확인법 그리고 이중 디스크 확산법(double disk synergy test,DDST)을 비교하여 보았다.방법 : 총 316주를 대상으로 Vitek ESBL 시험과 NCCLSESBL 확인법을 시행하였으며, ESBL 생성 68주로 Vitek ESBL검사를 NCCLS ESBL 확인법 그리고 DDST와 비교하였다.Cefotaxime과 cefazidime에 10 g의 clavulanic acid를 첨가한디스크와 이들 디스크 단독으로 사용하여 억제대의 차이가 5 m이상일 때 ESBL로 판단하였으며, 20 m와 30 m의 디스크간 거리를 두고 DDST를 시행하였다. Vitek ESBL 시험상 위음성을 보인 7균주에 대하여 cefepime으로 DDST를 시행하였다.결과 : NCCLS ESBL 확인법과 비교하여 Vitek ESBL 시험은 1예의 위양성(특이도: 99.6%), 7예의 위음성(예민도: 89.7%)그리고 97.5%의 일치도를 보였다. 위양성을 보인 7주는 모두cefoxitin 내성이었다. NCCLS ESBL 확인법에서 cefotaxime-clavulanic acid와 ceftazidime-clavulanic acid를 이용한 경우의양성률은 각각 94%과 91%이었다. 20 m와 30 m의 디스크간격을 둔 DDST에서 각의 양성률은 cefotaxime (95% 및 90%), ceftazidime (100% 및 55%), aztreonam (100% 및 85%)및 ceftriaxone (95% 및 80%)이었다. Vitek ESBL 검사상 위음성을 보인 7균주는 cefepime을 이용한 DDST에서 명확한 상승효과를 보였다.
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