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대한이비인후과학회 Clinical and Experimental Otorhinolaryngology Clinical and Experimental Otorhinolaryngology 제11권 제1호
발행연도
2018.1
수록면
58 - 64 (7page)

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Objectives. The number of metastatic lymph nodes (LNs) and the ratio between the number of metastatic LNs and the total number of retrieved LNs (the LN ratio [LNR]) have been proposed as risk factors for recurrence of papillary thyroid carcinoma (PTC). However, the significance of the number of LNs and the LNR in patients with clinically node negative PTC has not been clearly determined. The purpose of this study is to evaluate their significance. Methods. We retrospectively analyzed 382 patients with PTC who had undergone total thyroidectomy with prophylactic central neck dissection (CND) between January 2000 and December 2010. We excluded patients with lobectomy, concurrent lateral compartment neck dissection, a follow-up period less than at least 2 years, number of harvested central LNs less than or equal to one, clinically positive LN, distant metastasis, recurrent cancer or other types of malignancy. The correlations between recurrence and various clinicopathologic characteristics including tumor size, extrathyroidal extension (ETE), stage, number of metastatic central LNs, and the LNR were investigated. Results. After a mean follow-up period of 82.2±26.4 months, recurrence occurred in 14 patients (3.7%). Tumor size ≥20 mm, maximal ETE, presence of central LN metastasis, number of metastatic LNs ≥2, and LNR ≥0.31 correlated with recurrence in the univariate analysis. However, tumor size ≥20 mm, maximal ETE, number of metastatic LNs ≥2, and LNR ≥0.31 were significantly associated with recurrence in the multivariate analysis (hazard ratio=6.61, 7.17, 3.43, and 11.23, respectively). Conclusion. The LNR and the number of metastatic LNs are independent prognostic risk factors for recurrence in patients with clinically node negative PTC, and these factors can be used to guide postoperative adjuvant therapy and follow-up strategy after prophylactic CND.

목차

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참고문헌 (30)

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Morris LG / 2016 / Changing trends in the incidence of thyroid cancer in the United States / JAMA Otolaryngol Head Neck Surg 142(7):709~711 Crossref Brito JP / 2014 / Low risk papillary thyroid cancer / BMJ 348:g3045 Crossref Altekruse S / 2015 / Do US thyroid cancer incidence rates increase with socioeconomic status among people with health insurance? An observational study using SEER population-based data / BMJ Open 5(12):e009843 Crossref Grant CS / 2015 / Recurrence of papillary thyroid cancer after optimized surgery / Gland Surg 4(1):52~62 google schola Liu FH / 2015 / Postoperative recurrence of papillary thyroid carcinoma with lymph node metastasis / J Surg Oncol 112(2):149~154 Crossref

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