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저널정보
대한간학회 Clinical and Molecular Hepatology Clinical and Molecular Hepatology 제8권 제2002호
발행연도
2002.1
수록면
44 - 51 (8page)

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목적: HBeAg 음성인 만성B형 간염의 경우에는 HBV DNA값과 간손상 정도와 관계가 있다는 보고가 있으나, HBeAg 양성인 경우에는 바이러스 증식과 간손상 사이에 의미있는 관계가 없는 것으로 알려져 있다. 본 연구에서는 동일한 연령군인 20대 초반의 HBeAg양성인 만성 B형 간염 남자 환자에서 조직학적 만성 간염의 중증도와 HBV DNA, aminotransferase 등과의 상관관계를 알아보고 이들 환자 군에서 조직학적 간염의 활성도를 예측할 수 있는 지표로서 HBV DNA 정량 측정의 의의를 알아보고자 하였다. 또한 중등도 이상의 조직학적 간염의 위험도를 예측하는 데 HBV DNA, aminotransferase 등이 어떤 관계가 있는지를 알아보고자 하였다. 대상과 방법: 20대 초반의 HBeAg 양성인 만성 B형 간염을 가진 남자 환자 119명을 대상으로 하였다. 간기능이 정상이었던 군은 34명(28.6%), 비정상이었던 군은 85명(71.4%)이었다. 혈청 HBV DNA 정량 측정은 bDNA assay를 이용하였다. 결과: 평균 연령은 21±1.7세 였고, HBV bDNA가 음성이었던 환자는 4.2%였다. 간염 활성 /섬유화와 간조직 검사시 ALT와 AST값과는 통계적으로 유의한 정 상관 관계가 있었다. ALT의 상관계수는 섬유화, 0.348; 소엽 내 활성, 0.461; 문맥/문맥 주변부 활성, 0.462; AST의 상관계수는 섬유화, 0.393; 소엽 내 활성, 0.532; 문맥/문맥 주변부 활성, 0.534로 통계적으로 유의한 정 상관관계가 있었다. HBV bDNA와 간염활성 사이의 관계는 간기능 정상군에서는 유의한 상관관계가 없었고, 간기능 비정상군에서는 소엽 내 활성과 HBV bDNA는 상관계수가 -0.291이었고, HBV bDNA와 문맥/문맥 주변부 활성 사이의 상관계수는 -0.387로 통계적으로 유의한 역 상관관계가 있었다. HBV bDNA와 섬유화 사이에서는 간기능 이상 유무에 관계없이 모두 유의한 상관관계가 없었다. 중등도 이상의 소엽 내 활성 위험도는 AST/UNL의 odds ratio가 2.5560(95%신뢰구간: 1.5279-4.2759), log HBV bDNA의 odds ratio가 0.6124(95%신뢰구간: 0.3835- 0.9780)로 통계적으로 유의하였다. 중등도 이상의 문맥/문맥 주변부 활성을 예측하는 데 있어 AST/UNL의 odds ratio가 1.7925(95%신뢰구간: 1.1132-2.8862), log HBV bDNA의 odds ratio가 0.5701(95%신뢰구간: 0.3476-0.9352)로 통계적으로 유의하였다. 그러나 중등도 이상의 섬유화 정도를 예측하는 데는 AST/UNL, log HBV bDNA 모두 유의한 차이가 없었다. 결론: HBeAg 양성인 만성 B형 간염을 가진 젊은 남자에서 비정상 간기능을 보인 군에서 HBV bDNA는 조직학적 간염 활성과 역 상관 관계가 있었다. 즉 HBV bDNA는 수치가 높을수록 간조직 소견은 덜 심한 경향을 보였다. 또한 간기능 정상 유무에 관계없이 섬유화 정도와 HBV bDNA와는 관계가 없었다. 그러나 AST가 높을수록 HBV bDNA가 낮을수록 중등도 이상의 조직학적 간염 활성도를 나타낼 위험도가 높았다.색인단어:간염/바이러스성/만성 B형 간염, Aminotransferase, HBeAg, HBV DNA, 간염의 활성도, 섬유화
#간염/바이러스성/만성 B형 간염 #간염의 활성도 #섬유화 #Aminotransferase #HBeAg #HBV DNA #Hepatitis/Viral/Chronic hepatitis B #Aminotransferase #HBeAg #HBV DNA #Hepatitis activity #Fibrosis

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