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저널정보
대한소화기내시경학회 Clinical Endoscopy Clinical Endoscopy 제29권 제1호
발행연도
2004.1
수록면
6 - 12 (7page)

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목적: 내시경 초음파검사(EUS)는 높은 해상력으로 위벽의 5층 구조에 대한 초음파상의 변화를 해석함으로써 객관적인 암심달도 진단에 그 유용성이 높이 인정되고 있다. 본 연구에서는 EUS에 의한 조기 위암의 심달도 진단에서 진단 정확도와 진단에 영향을 미치는 인자를 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 2001년 10월부터 2002년 9월까지 동아대학교 병원을 방문하여 상부 소화관 내시경검사를 시행한 환자들 중, 조기 위암이 의심되어 조직검사에서 위암으로 진단된 환자 중 EUS와 외과적 수술을 시행하여 조직병리학적 암심달도 진단이 가능했던 78예를 대상으로 내시경적 초음파검사에 의한 조기 위암의 심달도 진단에 영향을 미칠 수 있을 것으로 생각되는 내시경적 육안 소견, 병변의 크기, 조직 분화도, 림프절 전이 유무, 병변의 부위 등의 인자에 대하여 조사하였다. 결과: EUS에 의한 암심달도 진단에서 점막암의 경우 78% (46/59), 점막하층암의 경우 68.4% (13/19)에서 조직병리학적 암심달도 진단과 일치하여 점막암이 점막하층암에 비해 높은 진단일치율을 보였다(p＜0.05). EUS에 의한 조기위암의 암심달도 진단의 정확도는 75.6%였다. EUS에 의한 암심달도 진단 정확도를 조기위암의 내시경적 육안 소견에 따라 분류할 경우 단순융기형 75% (9/12), 평탄형 73.3% (22/31), 함몰형 80% (28/35)의 진단 정확도를 보였다(p＞0.05). 이들 중 평탄형의 점막하층암의 진단일치율은 55.6%로 단순융기형 점막암 75%, 단순융기형 점막하층암 75%, 평탄형 점막암 77.3%, 함몰형 점막암 79.3%, 함몰형 점막하층암 83.3%에 비해 낮은 진단일치율을 보였다(p＜0.05). 결론: EUS에 의한 조기 위암의 심달도 진단에서 점막암은 점막하층암에 비해 높은 진단일치율을 보였고, 평탄형의 점막하층암이 다른 형태의 점막암 또는 점막하층암보다 낮은 진단일치율을 보였으며, 심달도 진단에 영향을 미칠 수 있을 것으로 생각되는 다른 인자들(병변의 크기, 조직 분화도, 림프절 전이 유무, 병변의 부위)은 진단 정확도에 큰 차이를 보이지 않았다.
#내시경 초음파검사 #조기위암 #심달도 진단 #Endoscopic ultrasonography #Early gastric cancer #Depth of invasion

목차

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/ / Diagnosis of the depth of infiltration in gastric cancer by endoscopic ultrasonography : 773 ~ 780 google schola / 1982 / 超音波內視鏡の檢討(第2報) 24 : 1900 ~ google schola / 1984 / 超音波內視鏡による胃癌深達度診斷 19 : 1299 ~ 1304 google schola / 1986 / Endoscopic ultrasonographic determination of the depth of cancerous invasion in the depressed type of early gastric cancer with special reference to differentiation google schola / 1986 / Endoscopic ultrasonography of bile duct malignancy and the preoperative assessment of local resectability 123 google schola

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