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목적: 조기위암의 치료에 대한 사회적 관심의 증가로 최근 치료 내시경이 활발히 시행되고 있고, 치료 대상을 선정하는 것이 중요하다. 대상 선정을 위해서는 심달도의 정확한 진단이 필요하며 내시경적 소견의 관찰과 내시경적 초음파 검사가 도움이 된다. 본 연구에서는 조기위암의 일차적 선별 검사로 이용되는 내시경 검사에서 치료 내시경의 대상 선정에 도움이 될 수 있는 특징적인 소견들을 살펴보았다. 대상 및 방법: 2000년 1월부터 2006년 6월까지 동아대학교 병원에서 내시경과 조직 소견을 통해 조기위암으로 진단한 후 치료 내시경을 받은 53예와 수술을 시행한 505예를 합한 558예를 대상으로 하였다. 또한, 대상군을 암이 점막에 국한된 조기 위암군과 점막하에 국한된 조기 위암군으로 나누어서 각각의 내시경적으로 육안적인 특징적 요소들을 살펴보았다. 결과: 함몰성 조기위암에서 기저부의 표면형태(p=0.005), 변연의 융기 유무(p=0.001), 중심 주름의 형태(p=0.015)에서 심달도와 통계학적인 유의성이 있었고, 융기성 조기위암과 편평성 조기위암은 유의성이 없었다. 크기와 심달도의 관계는 모든 조기위암의 육안적 형태에서 0.5 cm 이하인 경우 모두 점막암이었으며, 2 cm이하인 경우에는 통계학적으로 점막암의 가능성이 있었다. 또한 4 cm 초과일 때 통계학적으로 유의하게 점막하암이 많았다. 결론: 심달도를 진단하는 데 도움을 줄 수 있는 특징적인 내시경 소견은 융기성, 평편성, 함몰성 조기위암에서 모두 병소의 크기이며, 특히 함몰성 조기위암의 경우에는 기저부의 표면 형태, 변연의 융기 유무, 중심 주름의 형태가 의미있는 요소이다.

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