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자료유형
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저자정보
저널정보
대한소화기내시경학회 Clinical Endoscopy Clinical Endoscopy 제36권 제6호
발행연도
2008.1
수록면
341 - 348 (8page)

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목적: 고무밴드와 클립을 이용해서 내시경 점막하 박리술 중 적절한 조직의 장력을 유지하고 점막하층을 잘 노출시키면 좀더 쉽고 안전한 박리를 하는데 도움이 될 수 있다. 대상 및 방법: 비침습성 종양과 점막내암을 합한 17예(위 병변 16예, 대장 병변 1예)를 대상으로 하였다. 견인은 시술의 가능성 평가를 하고자 한 경우(3예), 병변의 위치로 인해 박리가 곤란한 경우(11예), 충분한 점막하 주입에도 불구하고 병변이 잘 거상되지 않는 경우(2예), 얇은 대장벽으로 인해 천공 위험이 비교적 높은 경우(1예)에서 시행하였다. 병변 둘레 예비절개부의 가장자리에 고무밴드와 클립으로 견인을 시행한 후 점막하층을 박리하였다. 결과: 위 병변의 평균크기는 16±9 mm (6∼40)였고 절제표본의 평균은 37±9 mm (18∼50)였다. 대장점막암의 크기는 41 mm였고 절제표본은 51 mm였다. 일괄절제율과 완전절제율은 모두 77%였다. 10예(59%)에서 올가미를 사용하지 않고 점막하 박리로만 절제가 가능하였다. 심한 섬유화를 동반한 위암의 국소재발 1예에서 천공이 발생하였으나 클립으로 즉시 봉합이 가능하였고 1예에서 지연성 출혈이 있었다. 견인은 11예(65%)에서 유용하였으며 2예(12%)에서는 별 도움이 되지 않았고 4예(23%)에서는 방해가 되었다. 결론: 고무밴드와 클립을 이용한 견인은 내시경 점막하 박리술에 유용하다.
#내시경 점막하 박리술 #견인 #합병증 #위종양 #대장종양

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