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저자정보
저널정보
대한소화기내시경학회 Clinical Endoscopy Clinical Endoscopy 제30권 제5호
발행연도
2005.1
수록면
249 - 256 (8page)

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목적: 총담관결석의 진단에 있어서 내시경적역행성담췌관조영술(endoscopic retrograde cholangiopancreatography, ERCP)은 높은 정확도를 보이며 치료적 시술을 병행할 수 있는 장점이 있지만, 침습적인 시술로 합병증이 동반될 수 있고 시술이 실패할 수도 있다. 내시경초음파검사(endoscopic ultrasonography, EUS)는 총담관결석의 진단에 복부초음파검사(abdominal ultrasonography, USG)나 복부전산화단층촬영(abdominal computed tomography, CT)보다 높은 정확도를 보이고, ERCP보다 덜 침습적이며 합병증이 적다. 본 연구는 총담관결석이 의심되는 환자에서 EUS의 유용성을 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 2001년 10월부터 2004년 3월까지 대구가톨릭대학병원에서 총담관결석이 의심되어 USG나 CT를 실시하였으나 총담관결석 유무를 정확히 확인할 수 없어서, EUS가 추가적으로 실시되었던 84명의 환자를 대상으로 후향적 조사를 실시하였다. 결과: 대상환자는 남자 38명, 여자 46명, 평균 연령 56세(22～81)였다. 그 중 25명(29.8%)에서 총담관결석이 진단되었다. USG나 CT에 보이지 않는 총담관결석의 진단에서 EUS는 민감도 96%, 특이도 96.6%, 양성예측도 92.3%, 음성예측도 98.3%를 보였다. 총담관결석이 보인 경우, EUS로 측정한 총담관의 평균크기는 8.8 mm (4～16.7), 총담관결석의 평균크기는 6.4 mm (3.3～9.1)였다. EUS로 진단적 ERCP를 피할 수 있었던 경우는 54예(64.3%)였다. 또한 EUS로 담낭결석, 담낭암, 팽대부선종, 팽대부암 등의 추가진단을 얻을 수 있었다. 전 예에서 시술과 관련된 합병증은 없었다. 결론: 총담관결석의 진단에 EUS는 높은 정확도를 보이는 안전하고 유용한 검사이며, 진단적 ERCP를 대체할 수 있을 것으로 생각한다.
#총담관결석 #내시경초음파검사 #유용성 #Endoscopic ultrasonography #Common bile duct stones #Usefulness

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/ 1982 / A prospective comparison of evaluation of biliary obstruction using computed tomography and ultrasonography 145 : 91 ~ 98 google schola / 1983 / Computed tomography of choledocholithiasis 140 : 1179 ~ 1183 google schola / 1989 / Endosonography:promising method for diagnosis of extrahepatic cholestasis 2 : 1195 ~ 1198 google schola / 1993 / Prospective randomized study of routine intraoperative cholangiography during open cholecystectomy:long-term follow-up and multi- variate analysis of predictors of google schola / 1993 / Routine cholangiography is not warranted during laparoscopic cholecystectomy 128 : 551 ~ 554 google schola

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