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목적: 철분결핍성빈혈 환자에서 소화관 출혈이 원인일 수 있어 이의 진단을 위한 내시경검사가 권유되고 있으나 실제로 그 진단적 유용성에 대한 국내의 합의는 없는 실정이다. 이에 본 저자 등은 철분결핍성빈혈환자에서 상부위장관내시경 및 대장내시경검사의 유용성을 알아보고자 본 연구를 시행하였다. 대상 및 방법: 1998년 1월부터 2003년 9월까지 강북삼성병원과 삼성서울병원에서 철분결핍성빈혈을 진단 받은 환자 중 출혈의 소견이 없고 빈혈을 유발할 수 있는 다른 원인이 없는 129명의 환자들(남:여=19:110, 평균나이=43.6)을 대상으로 상부위장관내시경검사와 대장내시경검사를 시행하였다. 결과: 상부위장관내시경검사에서 70% (89예)의 이상소견이 발견되었고 그 중 8.5% (11예)는 의미 있는 소견이었다(역류성식도염 1예, 혈관이형성증 1예, 심한 미란성위염 2예, 위궤양 2예, 십이지장궤양 5예). 대장내시경검사에서 36% (46예)의 이상소견이 발견되었고 그 중 11% (14예)는 의미 있는 소견이었다(1 cm 이상의 선종 2예, 혈관이형성증 1예, 출혈성 치핵 5예, 염증성장질환 4예, 대장암 2예). 결론: 철분결핍성빈혈 환자에서 소화관 질환은 흔히 발견되었고 그중 일부는 철분결핍성빈혈의 원인이 될 수 있는 의미 있는 소견이므로 상부위장관내시경과 대장내시경검사는 필수적일 것으로 생각한다.

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