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논문 기본 정보

자료유형
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저자정보
저널정보
대한배뇨장애요실금학회 International Neurourology Journal International Neurourology Journal 제23권 제3호
발행연도
2019.1
수록면
226 - 233 (8page)

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Purpose: Intradetrusor onabotulinum toxin A (BTXA) and sacral neuromodulation (SNM) are effective third-line therapies for overactive bladder (OAB). We aimed to measure the outcomes of BTXA for treatment of OAB refractory to initial SNM and identify patient characteristics associated with these outcomes. Methods: This retrospective cohort study included patients who failed to respond to initial SNM treatment for OAB and subsequently received BTXA at a single provider’s clinic between January 2013 and December 2016. Treatment successes were defined as patients willing to continue BTXA or who found symptom relief whereas treatment failures discontinued BTXA due to adverse effects or lack of symptom relief. Symptoms and patient-reported outcomes on validated questionnaires were compared before the initial BTXA trial to 2 months after the last BTXA treatment. The SNM failure BTXA groups were also compared to BTXA SNM naïve groups. Results: Of 18 patients who received BTXA after failed SNM treatment, 7 (39%) achieved treatment success. Successfully treated patients demonstrated decreased urinary frequency from a median 11 voids/day pre-BTXA to 8 voids/day with BTXA (P=0.042). Patients whose treatment failed reported increased complaints of a weak urinary stream (P=0.03) and higher frequency of straining to urinate (P=0.016) than the successful treatment group pre-BTXA. Compared to BTXA patients without prior SNM, the odds of failing BTXA after initial SNM were 3.6 times higher (P=0.016). Conclusions: BTXA appears effective for OAB refractory to SNM, although the success rate is lower compared to BTXA patients without SNM exposure.

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참고문헌 (29)

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South M / 2015 / Urogynecology and reconstructive pelvic surgery / Saunders :513~541 google schola Coyne KS / 2013 / The prevalence of lower urinary tract symptoms(LUTS)and overactive bladder(OAB)by racial/ethnic group and age : results from OAB-POLL / Neurourol Urodyn 32:230~237 google schola Ju R / 2014 / Anticholinergic medication use for female overactive bladder in the ambulatory setting in the United States / Int Urogynecol J 25:479~484 google schola Milsom I / 2012 / Effect of bothersome overactive bladder symptoms on health-related quality of life, anxiety, depression, and treatment seeking in the United States : results from EpiLUTS / Urology 80:90~96 google schola Chu CM / 2017 / Procedure-based management of urgency urinary incontinence in the older woman / Curr Geriatr Rep 6:98~113 google schola

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