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논문 기본 정보

자료유형
학술저널
저자정보
저널정보
대한배뇨장애요실금학회 International Neurourology Journal International Neurourology Journal 제23권 제4호
발행연도
2019.1
수록면
321 - 326 (6page)

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Purpose: We retrospectively evaluated the efficacy of botulinum neurotoxin A (BoNT-A) on vesicoureteral reflux (VUR), continence status, and urodynamic parameters in children with myelodysplasia who were not responsive to standard conservative therapy. Methods: The study included 31 children (13 boys, 18 girls) with a mean age of 9.2±2.3 years (range, 5–14 years) with myelodysplasia, retrospectively. All children were fully compatible with clean intermittent catheterization (CIC) and did not respond to the maximum tolerable anticholinergic dose. All children received an intradetrusor injection of 10 U/kg (maximum, 300 U) of BoNT-A into an infection-free bladder. All patients had VUR (22 unilateral, 9 bilateral) preoperatively. The grade of reflux was mild (grades 1, 2), intermediate (grade 3), and severe (grades 4, 5) in 25, 7, and 8 ureters, respectively. Results: The mean maximum bladder capacity increased from 152.9±76.9 mL to 243.7±103 mL (P<0.001), and the maximum detrusor pressure decreased from 57±29.4 cm H2O to 29.6±13.9 cm H2O (P<0.001). After BoNT-A treatment, 16 refluxing ureters (40%) completely resolved, 17 (42.5%) improved, 5 (12.5%) remained unchanged, and 2 (5%) became worse. Of the 31 children with urinary leakage between CICs, 22 (71%) became completely dry, 6 (19%) improved, and 3 (10%) experienced partial improvement. Conclusions: In children with myelodysplasia, we were able to increase bladder capacity, enhance continence, and prevent VUR by using intradetrusor BoNT-A injections. Although our results are promising, a larger group of long-term prospective studies are warranted to investigate this method of treatment.

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참고문헌 (25)

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Jeffs RD / 1976 / Surgical correction of vesicoureteral reflux in children with neurogenic bladder / J Urol 115:449~451 google schola Seki N / 1999 / An analysis of risk factors for upper urinary tract deterioration in patients with myelodysplasia / BJU Int 84:679~682 google schola Sidi AA / 1986 / Vesicoureteral reflux in children with myelodysplasia: natural history and results of treatment / J Urol 136(1 Pt 2):329~331 google schola Morioka A / 1998 / Management of vesicoureteral reflux secondary to neurogenic bladder / Pediatr Surg Int 13:584~586 google schola López Pereira P / 2001 / Should we treat vesicoureteral reflux in patients who simultaneously undergo bladder augmentation for neuropathic bladder? / J Urol 165(6 Pt 2):2259~2261 google schola

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