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논문 기본 정보

자료유형
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저자정보
저널정보
한국병원약사회 병원약사회지 병원약사회지 제37권 제1호
발행연도
2020.1
수록면
20 - 33 (14page)

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Background : Proton pump inhibitors (PPIs) are often prescribed after kidney transplantation to prevent gastrointestinal complications despite the lack of evidence. There are conflicting opinions reporting on an association between PPI prophylaxis and acute rejection. Additionally, several studies have reported increased risk of infections and hematological events of PPI use. The purpose of this study was to investigate risks of PPI prophylaxis early after kidney transplantation. Methods : We retrospectively analyzed the records of patients who received kidney transplantations September 2016-February 2018 using standard immunosuppressive regimens. The endpoints were to compare the incidence of adverse events, biopsy-proven acute rejection (BPAR), and graft failure within three months and six months after transplantation. Results : A total of 190 recipients were included in this study; of which 56 were included in the PPI group and 134 were included in the no-PPI group. Seven (12.5%) patients in the PPI group and five (3.7%) patients in the no-PPI group developed BPAR within three months, which was statistically significant (p=0.044). There was no significant difference in BPAR within six months (7[12.5%] vs. 9[6.7%], p=0.250, respectively). One patient taking PPI was diagnosed with graft failure. Infectious adverse events were not significantly different between the groups. Grade Ⅱ thrombocytopenia was more common in the PPI group (5[8.9%] vs. 2[1.5%], p=0.024, respectively). Conclusion : PPI prophylaxis after kidney transplantation was associated with acute rejection and severe thrombocytopenia. Further studies are needed to investigate the association between PPI and other complications.

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Blum RA / 1996 / Lansoprazole and omeprazole in the treatment of acid peptic disorders / Am J Health Syst Pharm 53(12):1401~1415 google schola Shin JM / 1994 / Continuing development of acid pump inhibitors : site of action of pantoprazole / Aliment Pharmacol Ther 1:11~23 google schola Kahrilas PJ / 2008 / American Gastroenterological Association Institute technical review on the management of gastroesophageal reflux disease / Gastroenterology 135(4):1392~1413 google schola Alhazzani W / 2013 / Proton pump inhibitors versus histamine 2 receptor antagonists for stress ulcer prophylaxis in critically ill patients : a systematic review and meta-analysis / Crit Care Med 41(3):693~705 google schola Barkun AN / 2012 / Proton pump inhibitors vs. histamine 2receptor antagonists for stress-related mucosal bleeding prophylaxis in critically ill patients: a meta-analysis / Am J Gastroenterol 107(4):507~520 google schola

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