Revision Rod를 이용한 흉요추 유합 재수술 예비 결과

윤영훈; 조규정; 박예수; 박재우; 박진성; 권원환

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자료유형: 학술저널

저자정보: 윤영훈 (인하대학교) 조규정 (인하대학교) 박예수 (한양대학교) 박재우 (인하대학교) 박진성 (한양대학교) 권원환 (인하대학교)

저널정보: 대한정형외과학회 대한정형외과학회지 대한정형외과학회지 제55권 제6호

발행연도: 2020.12

수록면: 520 - 526 (7page)

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목적: 척추 유합술을 받은 환자 중에서 척추 유합 재수술을 받는 경우가 증가하고 있다. 척추 유합 재수술을 위해 기존 장치와 연결기를 통해 연결하여 고정술을 연장하는 revision rod를 새롭게 개발하였다. 본 연구에서는 revision rod를 이용하여 척추 유합 재수술을 시행한 후 임상적·방사선적 결과를 분석하였다.
대상 및 방법: 2개의 대학병원에서 척추 유합술 후 유합 연장술을 시행하고 최소 1년 추적관찰이 가능했던 21명의 환자가 포함되었다. 진단명은 인접 분절 병증 16명, 흉요추 골절 4명, 황색인대골화 1명이었다. 임상 결과는 Oswestry Disability Index (ODI)와 수치평가척도(numerical rating scale, NRS)로 평가하였고, 방사선 결과는 요추 전만각, 흉추 후만각, 재수술 부위의 시상면 각도, 그리고 근위부 인접부의 후만각 및 골유합률을 평가하였다.
결과: 수술 전 평균 ODI는 54.6±12.5에서 최종 추시 시 29.8±16.5로 향상되었다. 허리 통증과 다리 통증 NRS는 5.0±1.7, 6.4±2.0에서 2.9±1.6, 2.9±2.2로 향상되었다. 요추 전만각은 수술 전 18.1±11.9도가 최종 추시 시 21.1±10.3도였고, 근위부 인접부 후만각은 수술 전 10.8±10.1도가 최종 추시 시 9.2±10.5도로 유의미한 차이를 보이지는 않았다. 골유합률은 후외측 골유합을 시행한 1명을 제외하고는 모든 예에서 성공적인 유합이 이루어졌다.
결론: Revision rod를 사용한 흉요추의 재유합술에서 우수한 임상 결과를 보였다. 새롭게 개발된 revision rod와 관련된 문제는 발생하지 않았고 방사선상 골유합은 성공적이었다.

#thoracolumbar spine #revision surgery #spinal fusion #revision rod #흉요추부 #재수술 #척추 유합술

참고문헌 (20)

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Gray DT / 2006 / Population-based trends in volumes and rates of ambulatory lumbar spine surgery / Spine(Phila Pa 1976) 31:1957~1963

Deyo RA / 2005 / United States trends in lumbar fusion surgery for degenerative conditions / Spine(Phila Pa 1976) 30:1441~1445

Martin BI / 2007 / Reoperation rates following lumbar spine surgery and the influence of spinal fusion procedures / Spine(Phila Pa 1976) 32:382~387

이재철 / 2013 / 흉요추부 척추 수술 후 재수술의 원인과 시기 / 대한정형외과학회지 48(4):251~257

Deyo RA / 2011 / Revision surgery following operations for lumbar stenosis / J Bone Joint Surg Am 93:1979~1986

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