Potassium-competitive acid blocker-associated gastric mucosal lesions

Kimitoshi Kubo; Noriko Kimura; Mototsugu Kato

doi:10.5946/ce.2023.279

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자료유형: 학술저널

저자정보: Kimitoshi Kubo (Department of Gastroenterology, National Hospital Organization Hakodate National Hospital, Hakodate, Japan) Noriko Kimura (Department of Pathology, National Hospital Organization Hakodate National Hospital, Hakodate, Japan) Mototsugu Kato (Department of Gastroenterology, National Hospital Organization Hakodate National Hospital, Hakodate, Japan)

저널정보: 대한소화기내시경학회 Clinical Endoscopy Clinical Endoscopy Vol.57 No.4

발행연도: 2024.7

수록면: 417 - 423 (7page)

DOI: 10.5946/ce.2023.279

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Since the introduction of vonoprazan, a potassium-competitive acid blocker (P-CAB), it has been demonstrated to reversibly inhibit gastric acid secretion by engaging in potassium-competitive ionic binding to H+/K+-ATPase. In contrast, proton pump inhibitors (PPIs) achieve H+/K+-ATPase inhibition through covalent binding to cysteine residues of the proton pump. Reported cases have indicated an emerging trend of P-CAB-related gastropathies, similar to those associated with PPIs, as well as unique gastropathies specific to P-CAB use, such as the identification of web-like mucus. Pathologically, parietal cell profusions, which show a positively correlated with hypergastrinemia, have a higher incidence in P-CAB users compared to PPI users. Thus, this review aims to summarize the endoscopic and pathological findings reported to date concerning P-CAB-related gastric mucosal lesions. Additionally, it seeks to discuss the differences between the PPIs and P-CABs in terms of the formation and frequency of associated gastropathies. This review highlights the evident differences in the mechanism of action and potency of acid inhibition between P-CABs and PPIs, notably contributing to differences in the formation and frequency of associated gastropathies. It emphasizes the necessity to distinguish between P-CAB-related and PPI-related gastropathies in the clinical setting.

#Acid-related disorders #Adverse effects #Potassium-competitive acid blocker #Proton pump inhibitors #Vonoprazan

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