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양은정 (학교법인 동은학원 순천향대학교부속천안병원) 이아진 (건국대학교병원) 황우연 (분당서울대학교병원) 장석준 (아주대학교병원) 김희승 (서울대학교병원) 김남경 (분당서울대학교병원) 김여래 (분당서울대학교병원) 공태욱 (아주대학교) 이은지 (중앙대학교) 박수진 (산부인과) 손주혁 (아주대학교) 서동훈 (분당서울대학교병원) 손동희 (건국대학교병원) 심승혁 (건국대학교)
저널정보
대한부인종양학회 Journal of Gynecologic Oncology Journal of Gynecologic Oncology Vol.35 No.4
발행연도
2024.7
수록면
1 - 15 (15page)
DOI
https://doi.org/10.3802/jgo.2024.35.e75

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Objective: This study aimed to evaluate the therapeutic role of lymphadenectomy in patientssurgically treated for clinically early-stage epithelial ovarian cancer (EOC). Methods: This retrospective, multicenter study included patients with clinically early-stage EOC based on preoperative abdominal-pelvic computed tomography or magneticresonance imaging findings between 2007 and 2021. Oncologic outcomes and perioperativecomplications were compared between the lymphadenectomy and non-lymphadenectomygroups. Independent prognostic factors were determined using Cox regression analysis. Disease-free sur vival (DFS) was the primar y outcome. Overall sur vival (OS) and perioperativeoutcomes were the secondar y outcomes. Results: In total, 586 patients (lymphadenectomy group, n=453 [77.3%]; non-lymphadenectomy groups, n=133 [22.7%]) were eligible. After surgical staging, upstagingwas identified based on the presence of lymph node metastasis in 14 (3.1%) of 453 patients. No significant difference was found in the 5-year DFS (88.9% vs. 83.4%, p=0.203) and5-year OS (97.2% vs. 97.7%, p=0.895) between the two groups. Using multivariable analysis,lymphadenectomy was not significantly associated with DFS or OS. However, using subgroupanalysis, the lymphadenectomy group with serous histology had higher 5-year DFS ratesthan did the non-lymphadenectomy group (86.5% vs. 74.4%, p=0.048; adjusted hazardratio=0.281; 95% confidence inter val=0.107–0.735; p=0.010). The lymphadenectomy grouphad longer operating time (p<0.001), higher estimated blood loss (p<0.001), and higherperioperative complication rate (p=0.004) than did the non-lymphadenectomy group. Conclusion: In patients with clinically early-stage EOC with serous histology,lymphadenectomy was associated with sur vival benefits. Considering its potential harm, lymphadenectomy should be performed according to histologic subtype and subsequentchemotherapy in patients with clinically early-stage EOC. Trial Registration: Clinical Research Information Ser vice Identifier: KCT0007309
#Ovarian Epithelial Carcinoma #Lymph Node Excision #Prognosis #Quality of Life

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