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저널정보
대한고관절학회 Hip and Pelvis Hip and Pelvis 제18권 제1호
발행연도
2006.1
수록면
25 - 30 (6page)

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목적: 불량한 골주를 가진 비구부에 대하여 동종골의 감입 골이식과 비구 보강환을 이용한 비구컵 재치환술의 임상적 및 방사선학적 결과를 분석하고자 한다. 대상 및 방법: 1993년 7월부터 2003년 12월까지 비구 보강환을 사용하여 비구컵 재치환술을 시행하고 최소 2년 이상 추시가 가능했던 18명, 19예를 대상으로 하였다. 수술시 평균 연령은 59(34~76)세였고, 남녀 각각 9명, 9명이었다. 수술 후 추시 기간은 평균 64(24-153)개월이었다. 비구부 재치환술을 시행한 19예 중 16예는 무균성 해리, 2예는 광범 위 진행성 골용해, 1예는 인공 고관절 전치환술 후 감염에 의한 고관절 절제 성형(Girdlestone)상태였다. 비구부의 골 결손 정도는 AAOS분류에 따라 제2형 공동형 결손이 5예, 제3형 복합형 결손이 13예, 제4형 단절형 결손이 1예였다. 임상적으로 modified Harris 고관절 점수를 이용하여 평가하였고, 방사선학적 평가는 정기적으로 시행한 방사선적 촬영 을 분석하였다. 결과: 임상적으로 modified Harris 고관절 점수는 술전 평균 47점에서 최종 추시상 86점으로 향상되었다. 방사선학적 으로 비구부 주위 골용해는 2예에서 발생하였으나, 추시상 진행하지는 않았다. 술 전에 비해 고관절의 회전 중심이 회복 되었다(p<0.05). 합병증으로는 탈구가 2예, Ganz ring의 고리 분절이 1예, 이소성 골형성증이 1예, 대퇴동맥 손상이 1예 있었다. 최종 추시상 19예 모두 동종골의 골유합 소견을 보여 주었고, 비구컵의 이동을 포함한 방사선학적 해리 소 견과 추가적인 탈구는 관찰되지 않았다. 결론: 인공 고관절 치환술시 불량한 골주를 가진 비구부에 대하여 동종골의 감입 골이식과 비구 보강환을 이용한 고관절 중심의 회복과 안정적인 고정으로 좋은 결과를 얻을 수 있었다.
#비구 결손 #비구 보강환 #동종골 #비구컵 재치환술 #Acetabular defect #Allograft #Acetabular reinforcement ring #Acetabular revision

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