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논문 기본 정보

자료유형
학술저널
저자정보
저널정보
대한내과학회 대한내과학회지 대한내과학회지 제75권 제1호
발행연도
2008.1
수록면
68 - 76 (9page)

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Background/Aims : Recently, the prognosis for spontaneous bacterial peritonitis (SBP) has improved; however, the causative microorganisms and antibiotic resistance rates are changing. We evaluated the changing pattern of causative agents and antibiotic resistance rates of SBP over a 12-year period. Methods : We retrospectively analyzed 113 patients who were diagnosed with SBP and in whom ascites cultures were positive between 1996 and 2007. The 12-year period was subdivided into 6-year terms (period A, 1996～2001; and period B, 2002～2007). Results : One hundred thirteen of 410 cases of SPB had positive ascites cultures. Thirty-seven cases were from period A and 76 cases were from period B. Hospital-acquired SBP was more common during period B. Gram negative microorganisms were isolated from 78% of SBP cases, and the most common microorganism was E.coli (60%). The resistance rates for ampicillin and ciprofloxacin were similar between the two periods, but resistance to cefotaxime was more frequent in period B (3% vs. 26%, p=0.002), and ESBL-producing E.coli was only cultured in period B (0% vs. 32%, p=0.002). Most of the initial antibiotics used were cefotaxime; carbapenem was used as a secondary antibiotic only in period B (0% vs. 55%, p=0.007). ESBL-producing microorganisms were the only predictor of in-hospital mortality based multivariate analysis (OR: 4.14, 95% CI: 1.09-15.07, p=0.037). Conclusions : No change in pattern of microorganisms in the ascites of patients with SBP was noted during the 12-year period under study, but there was a significant increase in the incidence of hospital-acquired SBP, resistance to cefotaxime, and ESBL-producing E.coli when comparing the outcomes of periods A and B. ESBL-producing microorganisms were the only predictor of in-hospital mortality. (Korean J Med 75:68-76, 2008)
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[학술지(정기간행물) google schola Bert F / 2003 / Nosocomial and community-acquired spontaneous bacterial peritonitis: comparative microbiology and therapeutic implications / Eur J Clin Microbiol Infec t Dis google schola Cholongitas E / 2005 / Increasing frequency of Gram-positive bacteria in spontaneous bacterial peritonitis / Liver Int 25 : 57 ~ 61 google schola Dupeyron C / 1998 / Changes in nature and antibiotic resistance of bacteria causing peritonitis in cirrhotic patients over a 20 year period / J Clin Pathol 51 : 614 ~ 616 google schola Fernandez J / 2002 / Bacterial infections in cirrhosis: epidemiological changes with invasive procedures and norfloxacin prophylaxis / Hepatology 35 : 140 ~ 148 google schola

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