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저자정보
저널정보
대한간학회 Clinical and Molecular Hepatology Clinical and Molecular Hepatology 제14권 제1호
발행연도
2008.1
수록면
58 - 66 (9page)

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Background/Aims: Adefovir dipivoxil (adefovir) effectively inhibits both wild-type and lamivudine-resistant hepatitis B virus (HBV) replication. The development of adefovir resistance is both delayed and infrequent compared with lamivudine resistance. The aim of this study was to characterize the serologic, biochemical, and virologic response to adefovir, and to explore the factors affecting initial virologic response (IVR, defined as a decrease in serum HBV below 4 log10copies/mL after 6 month of treatment) and adefovir resistance in lamivudine resistant HBV-infected patients. Methods: This study population comprised 76 patients with lamivudine-resistance who had received adefovir for more than 12 months between March 2004 and December 2006. The adefovir-resistant mutant was assayed at 6 months and 12 months during adefovir administration. Restriction- fragment mass polymorphism analysis was used for detecting YMDD and adefovir mutants. Results: After adefovir administration, an IVR was observed in 31% of the patients with lamivudine resistance. Factors associated with an IVR were HBeAg negativity (P=0.04) and the presence of liver cirrhosis (P=0.04). Age, sex, pretreatment levels of alanine aminotransferase and aspartate aminotransferase, pretreatment HBV DNA levels, presence of precore mutation, and type of YMDD mutants were not related to an IVR during adefovir treatment. The prevalence of adefovir resistance was 5% and 13% at 6 months and 12 months after therapy, respectively. Mixed infection of the precore mutant was a risk factors for the emergence of adefovir resistance (P=0.01). Conclusions: Lamivudine-resistant HBV patients exhibiting HBeAg negativity and liver cirrhosis were more likely to achieve an IVR after adefovir therapy. Adefovir resistance was associated with mixed infection of the precore mutant.
#아데포비어 #B형간염 #라미부딘 #약제 내성 #Adefovir #Hepatitis B #Lamivudine #Drug resistance

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참고문헌 (21)

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Chang TT / 2006 / Hepatitis B virus with primary resistance to adefovir / N Engl J Med 355 : 322 ~ 323 google schola Fung SK / 2006 / Virologic response and resistance to adefovir in patients with chronic hepatitis B / J Hepatol 44 : 283 ~ 290 google schola Hadziyannis SJ / 2003 / Adefovir dipivoxil for the treatment of hepatitis B e antigen-negative chronic hepatitis B / N Engl J Med 348 : 800 ~ 807 google schola Hadziyannis SJ / 2005 / Long-term adefovir dipivoxil treatment induces regression of liver fibrosis in patients with HBeAg negative chronic hepatitis B: result after 5 years google schola Hong SP / 2004 / Detection of hepatitis B virus YMDD variants using mass spectrometric analysis of oligonucleotide fragments / J Hepatol 40 : 837 ~ 844 google schola

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