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목적: 만성 B형 간염 치료에서 장기적인 항바이러스제 치료는 약제 내성 발현을 유도할 수 있다. 이번 연구는 다약제내성 및 기존 약제 내성에 대한 구제 요법에 부분 바이러스반응을 보이는 만성 B형 간염 환자를 대상으로 테노포비어근간 구제요법의 효과를 분석하고자 하였다. 방법: 총 54명의 다약제 내성 환자를 대상으로 후향적 분석을 시행하였다.
결과: 대상 환자는 26가지의 다양한 변이를 가지고 있었고, 76%가 1년 내에 완전 바이러스 반응을 보였으며, 다변량분석에서 치료 전 혈청 HBV-DNA 값이 20,000 IU/mL, HBeAg 음성은 완전 바이러스 반응을 보이는 예측인자였다. 흥미롭게도 S202 위치의 변이 여부가 바이러스 반응과 관련이 있었다.
결론: 다약제 내성 및 기존 약제 내성에 대해 부분 바이러스 반응을 보이는 만성 B형 간염 환자에서 치료 전 낮은HBV-DNA 수치, HBeAg 음성 여부, S202 변이가 없을 때 완전 바이러스 반응을 유도하는 경항을 보였다.
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Chang TT / 2010 / Long-term entecavir therapy results in the reversal of fibrosis/cirrhosis and continued histological improvement in patients with chronic hepatitis B / Hepa
Di Marco V / 2004 / Clinical outcome of HBeAg-negative chronic hepatitis B in relation to virological response to lamivudine / Hepatology 40 : 883 ~ 891
European Association for the Study of the Liver / 2009 / EASL Clinical Practice Guidelines: management of chronic hepatitis B / J Hepatol 50 : 227 ~ 242
Ghany MG / 2009 / Antiviral resistance and hepatitis B therapy / Hepatology 49 (5 Suppl) : S174 ~ S184
Janssen HL / 2005 / Pegylated interferon alfa-2b alone or in combination with lamivudine for HBeAg-positive chronic hepatitis B: a randomized trial / Lancet 365 : 123 ~ 129
Di Marco V / 2004 / Clinical outcome of HBeAg-negative chronic hepatitis B in relation to virological response to lamivudine / Hepatology 40 : 883 ~ 891
European Association for the Study of the Liver / 2009 / EASL Clinical Practice Guidelines: management of chronic hepatitis B / J Hepatol 50 : 227 ~ 242
Ghany MG / 2009 / Antiviral resistance and hepatitis B therapy / Hepatology 49 (5 Suppl) : S174 ~ S184
Janssen HL / 2005 / Pegylated interferon alfa-2b alone or in combination with lamivudine for HBeAg-positive chronic hepatitis B: a randomized trial / Lancet 365 : 123 ~ 129
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