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저자정보
저널정보
대한간학회 Clinical and Molecular Hepatology Clinical and Molecular Hepatology 제12권 제2호
발행연도
2006.1
수록면
191 - 200 (10page)

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목적: Anti-HBc 양성 환자 중 일부는 B형간염바이러스에 잠재감염이 되어 있기 때문에, 이런 환자의 간을 이식할 경우 B형간염이 간이식편을 통해 전염될 수 있는 것으로 알려져 있다. 하지만 한국과 같이 anti-HBc 양성률이 높은 지역에선 이런 이식편을 사용할 수밖에 없는 실정이다. 본 논문은 기증자의 간조직에서의 B형간염의 잠재감염 정도와 이식 후의 변화 양상 및 재발에 미치는 영향을 알아보고자 하였다. 대상과 방법: 2000년 4월부터 2003년 11월까지 시행한 간이식술 중 anti-HBc 양성 간이식편을 사용한 74예 중에서 이식 전후 조직표본을 얻을 수 있었던 28명을 대상으로 조사하였다. 포르말린에 고정한 파라핀함몰조직 절편에서 10 m 두께로 절단하여 얻은 조직으로 DNA를 추출하였고 PCR 방법으로 간 내에 B형간염 DNA 존재 여부를 확인하였다. 기증자 및 수여자의 이식 전후의 혈청학적 상태와 간기능검사를 같이 비교하였다. 결과: 13예에서 조직 내 B형간염 DNA가 양성으로 나왔다(46.4%). 이 중 10예(77%)에서는 이식 후 조직 내 HBV DNA가 제거되었고, 3예에선 유지되었으며, 1예에서는 음성에서 양성으로 변하였다. B형간염이 재발한 3명에서 이식 전후의 조직 내 PCR 결과는 음성이었고 PCR상 양성으로 나왔던 환자 중 재발한 환자는 없는 것으로 나와 간조직 내 B형간염바이러스의 발현은 간염 재발과 무관한 것으로 나타났다. 기증자의 anti-HBs가 10 IU/L 이상일 때 PCR의 음성률이 높았고 anti- HBs가 10 IU/L 이하일 때 PCR의 양성률이 높았다(P<0.05). 결론: Anti-HBc 양성 환자 중 B형간염이 잠재감염되어 있는 경우가 흔히 있지만 대부분 음성으로 전환되며 B형간염에 대해 적절한 예방적 처치를 하면 이식편 내 바이러스의 존재 여부는 B형간염 재발에 영향을 미치지 않는다.
#B형간염바이러스 #간이식 #잠재감염 #Anti-HBc #PCR #Liver #Transplants #Hepatitis B virus #Recurrence #Hepatitis B antibodies

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/ 1986 / Hepatitis B virus DNA contains a glucocorticoid-responsive element 83 : 1627 ~ 1631 google schola / 1986 / Integration of hepatitis B virus DNA in hepatocellular carcinoma 58 : 1055 ~ 60 google schola / 1989 / Avoiding false positives with PCR 339 : 237 ~ 238 google schola / 1992 / Hepatitis B virus DNA in peripheral-blood mononuclear cells in chronic hepatitis B after HBsAg clearance 16 : 36 ~ 41 google schola / 1992 / Polymerase chain reaction detects hepatitis B virus DNA in paraffin-embedded liver tissue from patients sero- and histo-negative for active hepatitis B 420 : 11 ~ 1 google schola

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