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김용훈 (강원대학교) 나승운 (고려대학교) 허애영 (강원대학교) 최병걸 (고려대학교) 심민석 (고려대학교) 최세연 (고려대학교) 변재경 (고려대학교) Hu Li (고려대학교) 김우현 (고려대학교) 강준혁 (고려대학교) 최자연 (고려대학교) 박은진 (고려대학교) 박성훈 (을지대학교) 이선기 (고려대학교) 나진오 (고려대학교) 최철웅 (고려대학교) 임홍의 (고려대학교) 김응주 (고려대학교) 박창규 (고려대학교) 서홍석 (고려대학교) 오동주 (고려대학교)
저널정보
연세대학교 의과대학 Yonsei Medical Journal Yonsei Medical Journal 제58권 제4호
발행연도
2017.7
수록면
720 - 730 (11page)
DOI
10.3349/ymj.2017.58.4.720

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Purpose: Differences in the utility of routine angiographic follow-up (RAF) and clinical follow-up (CF) after percutaneous coronaryintervention (PCI) in acute myocardial infarction (AMI) are not well understood. The present study aimed to compare the 3-year clinical outcomes of RAF and CF in AMI patients who underwent PCI with drug-eluting stents (DES). Materials and Methods: A total of 774 consecutive AMI patients who underwent PCI with DES were enrolled. RAF was performedat 6 to 9 months after index PCI (n=425). The remaining patients were medically managed and clinically followed (n=349); symptom-driven events were captured. To adjust for any potential confounders, a propensity score matched analysis was performedusing a logistic regression model, and two propensity-matched groups (248 pairs, n=496, C-statistic=0.739) were generated. Cumulative clinical outcomes up to 3 years were compared between RAF and CF groups. Results: During the 3-year follow-up period, the cumulative incidences of revascularization [target lesion revascularization: hazardratio (HR), 2.40; 95% confidence interval (CI), 1.18?4.85; p=0.015, target vessel revascularization (TVR): HR, 3.33; 95% CI, 1.69?6.58; p=0.001, non-TVR: HR, 5.64; 95% CI, 1.90?16.6; p=0.002] and major adverse cardiac events (MACE; HR, 3.32; 95% CI, 1.92?5.73; p<0.001) were significantly higher in the RAF group than the CF group. However, the 3-year incidences of death and myocardial infarction were not different between the two groups. Conclusion: RAF following index PCI with DES in AMI patients was associated with increased incidences of revascularization and MACE. Therefore, CF seems warranted for asymptomatic patients after PCI for AMI.

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