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저자정보
김진성 (을지대학교 노원을지병원 응급의학교실) 김덕호 (을지대학교) 이동욱 (을지대학교 을지병원 응급의학과) 김선덕 (을지대학교 노원을지병원 응급의학교실)
저널정보
대한소아응급의학회 대한소아응급의학회지 대한소아응급의학회지 제8권 제2호
발행연도
2021.12
수록면
73 - 80 (8page)

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Purpose: We aimed to investigate the benefit of a screening tool in selecting head-injured children who can potentially cooperate with computed tomography (CT). Methods: The study population consisted of head-injured children aged 36 months or younger who visited the emergency department (ED) and underwent CT from January 2013 through December 2020. Procedural sedation and analgesia (PSA) using per os chloral hydrate or per rectal thiopental was implemented to children presumed less cooperative for CT as per a clinical screening tool for cooperative candidates for CT (e.g., ability to lie still on bed for 10 seconds without a guardian). According to the PSA and the first attempt success of CT, we compared baseline characteristics, CT findings, clinically important traumatic brain injury, ED length of stay (EDLOS), and ED disposition. Results: Among the 247 children, PSA was used in 102 (41.3%). The PSA group showed a higher proportion of 3-36 months of age (PSA, 96.1% vs. non-PSA, 82.8%; P = 0.001) and longer median EDLOS (PSA, 127.0 [interquartile range, 101.0-172.0] vs. non-PSA, 85.0 minutes [63.0-130.0]; P < 0.001). The number of children undergoing the first attempt success was 213 (86.2%) without a difference in both groups (PSA, 84.3% vs. non-PSA, 87.6%; P = 0.645). In the 213 children, the implementation of PSA was associated with longer median EDLOS (PSA, 121.0 [99.0-156.0] vs. non-PSA, 77.0 minutes [60.0-122.0]; P < 0.001). In the non-PSA group (n = 145), the first attempt failure was associated with the presence of skull fracture (success, 7.1% vs. failure, 27.8%; P = 0.009). Conclusion: This study suggests a potential benefit of the screening tool in selecting cooperative candidates for CT, i.e., those who could forgo PSA using oral chloral hydrate or per rectal thiopental, in young children with head injury
#Child #Conscious Sedation #Craniocerebral Trauma #Deep Sedation #Hypnotics and Sedatives #Length of Stay #Multidetector Computed Tomography #Pain #Procedural #Skull Fractures

목차

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장혜영 / 2012 / 소아의 술기를 위한 진정 및 진통 - 한국형 지침 / 대한응급의학회지 23(3):303~314 google schola 박철수 / 2013 / 진정요법의 현황 / 대한의사협회지 56(4):264~270 google schola Burger RK / 2021 / Sedatives used in children to obtain head CT in the emergency department / Am J Emerg Med 44:198~202 google schola Sacchetti A / 2005 / Sedation for pediatric CT scanning : is radiology becoming a drugfree zone / Pediatr Emerg Care 21:295~297 google schola Dong SZ / 2019 / Techniques for minimizing sedation in pediatric MRI / J Magn Reson Imaging 50:1047~1054 google schola

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