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논문 기본 정보

자료유형
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저자정보
저널정보
대한소화기내시경학회 Clinical Endoscopy Clinical Endoscopy 제24권 제1호
발행연도
2002.1
수록면
11 - 16 (6page)

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목적: EMR 시 주입액의 점막하 주사는 시술에 따른 출혈 및 천공 방지에 매우 중요한 요소이나 주입액의 양에 따른 점막하층의 동태 변화에 대하여는 충분히 평가되지 않고 있다. 저자들은 잡견을 이용하여 EMR 시 주입액 양에 따른 점막하층의 변화를 분석하였다. 대상 및 방법: 잡견 3마리의 식도, 위(전정부, 체부, 궁륭부) 및 대장(직장, 횡행결장, 맹장)에서 21개의 신선 표본을 제작하여 각 표본에 전기소작술로 표적부를 표시한 후 생리식염수를 매초 0.5 mL의 속도로 1 mL에서 20 mL까지 점막하 주입하였다. 각각의 표본에서 주입량에 따른 초음파내시경 및 육안변화를 분석하였고 표본 점막하층에 0.05% methylene blue액을 주입하여 조직학적 소견을 관찰하였다. 결과: 초음파내시경 관찰에서 점막하층에 생긴 수포의 높이는 주입액의 양이 5 mL까지는 주입량에 비례하여 증가하였으나 그 이상에서는 증가하지 않았다. 육안적 관찰에서 융기부의 장경과 단경은 주입량에 따라 모두 증가하였으며 특히 장경에서 단경보다 증가폭이 컸다. 표적부의 단경은 초기에만 주입량에 따라 증가하였고 이후에는 변화가 없었다. 이러한 소견은 식도, 위, 대장의 모든 부위에서 동일하게 관찰되었다. 동결표본에서 점막하층 내의 저류액은 methylene blue액으로 염색되어 초음파상과 같은 형태를 보였고, 조직소견에서는 점막하층의 섬유결합 사이에 비교적 균일하게 액체가 저류되어 있었다. 결론: EMR시 주입액 양에 따른 점막하층의 동태 변화는 주입량의 증가에 비례하지 않았다.
#내시경적 점막절제술 #점막하 주입 #점막하 동태변화 #EMR #Submucosal injection #Submucosal change

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