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저자정보
장서윤 (분당서울대학교병원) 김보람 (분당서울대학교병원) 전수정 (분당서울대학교병원) 최경숙 (분당서울대학교병원) 이은숙 (분당서울대학교병원) 이주연 (서울대학교) 김은경 (서울대학교) 한호성 (분당서울대학교병원) 조재영 (분당서울대학교병원)
저널정보
한국임상약학회 한국임상약학회지 한국임상약학회지 제31권 제1호
발행연도
2021.1
수록면
44 - 52 (9page)

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Background: Post-transplant immunosuppression with calcineurin inhibitors (CNIs) is associated with kidney function impairment while mammalian target of rapamycin (mTOR) inhibitors, such as everolimus, can be used for its renal-sparing effects. In this study, we compared the efficacy and safety of everolimus with low dose tacrolimus (EVR+Low TAC) and conventional dose tacrolimus (TAC) in liver transplantation recipients. Methods: Medical records of recipients who received liver transplantation at Seoul National University Bundang Hospital from January 1st 2009 to December 31st 2018 were retrospectively reviewed. Cohort entry date was defined as the day everolimus was initiated and tacrolimus dosage was reduced. All patients were followed up for 1 year. Indicator of efficacy was the incidence of rejection and safety was evaluated by incidence of drug adverse events including renal function. Results: Among 118 patients, there were 40 patients (33.9%) in EVR+Low TAC group. Incidence of rejection, including both biopsy proven acute rejection and clinical rejection, was similar in two groups [7.5% (n=3) vs. 6.4% (n=5), p=1.000]. Renal dysfunction was less frequent in EVR+Low TAC [17.5% (n=7) vs. 35.9% (n=28), p=0.038]. However, incidence rates of dyslipidemia, oral ulcer were more frequent in EVR+Low TAC [45.0% (n=18) vs. 21.8% (n=17), p=0.009; 15.0% (n=6) vs. 1.3% (n=1), p=0.006]. Conclusions: In terms of prevention of rejection, EVR+Low TAC was as effective as TAC and had renal-sparing effect but was associated with increased risk of dyslipidemia and oral ulcer. This study demonstrates that EVR+Low TAC could be an alternative to liver transplant recipients with nephrotoxicity after administration of conventional dose tacrolimus.
#Everolimus #tacrolimus #liver transplantation #efficacy #safety

목차

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참고문헌 (34)

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Oh CK / 2015 / Safety and efficacy of the early introduction of everolimus with reducedexposure cyclosporine a in de novo kidney recipients / Transplantation 99(1):180~186 google schola Jeng LB / 2018 / Efficacy and safety of everolimus with reduced tacrolimus in living-donor liver transplant recipients : 12-month results of a randomized multicenter study / Am J Transplant 18(6):1435~1446 google schola Lin M / 2017 / Everolimus with early withdrawal or reduced-dose calcineurin inhibitors improves renal function in liver transplant recipients : A systematic review and meta-analysis / Clin Transplant 31(2) google schola Saliba F / 2017 / Efficacy and safety of everolimus and mycophenolic acid with early tacrolimus withdrawal after liver transplantation : A multicenter randomized trial / Am J Transplant 17(7):1843~1852 google schola Cholongitas E / 2018 / Everolimus with or without mycophenolate mofetil in a liver transplantation setting : A single-center experience / Ann Gastroenterol 31(5):613~620 google schola

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